問(wèn)什么是增生性腎小球腎炎
病情描述:
什么是增生性腎小球腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
增生性腎小球腎炎是一種具有特定病理形態(tài),及免疫學(xué)表現(xiàn)的綜合征,臨床主要表現(xiàn)為腎炎,腎病,或腎炎腎病同時(shí)存在,低補(bǔ)體血癥。其病理改變的主要特點(diǎn)是系膜細(xì)胞增生,毛細(xì)血管壁增厚及基底膜雙軌。是腎小球腎炎中最少見的類型之一。
意見建議:
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膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的膜增生性腎小球腎炎,實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因,確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因,最常見的誘因,就是各種的感染,比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等,這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎,在發(fā)病前常常會(huì)有前期的感染史,最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染,比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽,到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn),或者有的病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,會(huì)出現(xiàn)血尿,或者是出現(xiàn)水腫,到醫(yī)院去檢查,發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過(guò)做腎活檢,也就是腎穿刺,病理診斷,才能診斷膜增生性的腎炎。01:22
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膜增生性腎小球腎炎該怎么治療如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎,大部分患者治療效果不會(huì)太好,可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療,但是大部分治療效果欠佳,整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的,可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者,具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來(lái)進(jìn)行相關(guān)治療的,比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型,可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征,病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因,給予不同的治療方案。01:51
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什么是增生性腎小球腎炎本型是我國(guó)原發(fā)性腎病綜合癥的常見類型,約占30%,本病好發(fā)于青少年,男多于女,多數(shù)患者有前驅(qū)感染,臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,部分隱匿起病,血尿發(fā)生率高,Iga幾乎為百分之百,非iga約70%,本組疾病腎病綜合癥者對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的治療反應(yīng),與其病理改變輕重相關(guān),輕者療效好,重者療效差。光鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生,一級(jí)增生程度可分為輕中重度,免疫病理檢查可將本組疾病分為Iga腎病,單純iga或iga沉積為主,及非iga,igg,igm沉積為主,系膜增生性腎小球腎炎,常伴有c3與腎小球系膜區(qū),或系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積,電鏡下在系膜區(qū)可見到電子致密物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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增生性腎小球腎炎?增生性腎小球腎炎,一般指的是系膜增生性腎小球腎炎,是腎小球腎炎當(dāng)中比較少見的類型。一般分為原發(fā)性以及繼發(fā)性,該病在病理形態(tài)上以及免疫學(xué)表現(xiàn)上,是腎炎、腎病,或者腎炎腎病同時(shí)存在,組織學(xué)上可以見到系膜增生、毛細(xì)血管壁增厚、腎小球呈分葉狀,所以又稱為分葉性腎炎,其病理改變的特點(diǎn),主要就是系膜細(xì)胞增生、毛細(xì)血管壁增厚以及基底部會(huì)出現(xiàn)雙軌征。電鏡下會(huì)有電子致密物沉積,這種情況,在臨床表現(xiàn)上患者,有可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,這樣的改變,甚至可能會(huì)誘發(fā)高血壓危象。長(zhǎng)期的增生性腎小球腎炎,會(huì)導(dǎo)致患者腎功能下降,患者會(huì)出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、氣短、乏力,貧血的程度跟腎功能減退的程度不成正比。治療方面一般都是要需要積極地針對(duì)病因治療,同時(shí)保護(hù)腎臟,嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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增生性腎小球腎炎有傳染嗎病情分析:增生性腎小球腎炎不具有傳染性。增生性腎小球腎炎是由于免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致,可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分病人伴有高血壓及腎功能損害,為非感染性疾病,不具有傳染性。意見建議:增生性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測(cè)血壓、尿量的變化,合并有明顯尿量減少及嚴(yán)重水腫時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入,合并腎功能損害時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化。
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膜增生性腎小球腎炎是遺傳的嗎病情分析:膜增生性腎小球腎炎一般不是遺傳導(dǎo)致的,目前發(fā)現(xiàn)比較常見的遺傳性腎病有成人常染色體多囊腎病, Fabry病,alport綜合征,薄基底膜腎病等。意見建議:膜增生性腎小球腎炎患者平時(shí)飲食要需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃味精,雞精,生抽等調(diào)味品。蛋白攝入需要嚴(yán)格控制總量,并且以牛奶,雞蛋,瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
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急性彌漫增生性腎小球腎炎急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱為急性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎在臨床上,以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見。這種類型的腎小球腎炎是小兒時(shí)期最常見的一種腎小球疾病,發(fā)病年齡主要在3到8歲比較多見,男女比例為2:1左右。建議急性腎小球腎炎患者在急性起病時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周。待患者各種臨床表現(xiàn)
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膜增生性腎小球腎炎雙軌狀膜增生性腎小球腎炎雙軌狀,一般指的是膜增生性腎炎異性的情況。免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)皮下典型改變是腎小球基膜增厚,系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張,插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間呈現(xiàn)雙軌現(xiàn)象,也稱為系膜毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎。對(duì)于膜增生性腎小球腎炎一般情況下分為三種類型:第一種類型表現(xiàn)為雙軌