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慢性腎衰病人為什么會并發(fā)心衰

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醫(yī)生主講實錄

心力衰竭是慢性腎功能衰竭患者,尤其是尿毒癥患者最常見的死亡原因,隨著腎功能的不斷惡化,心衰的患病率明顯增加,至尿毒癥期可達65%到70%。原因大多與水鈉潴留,高血壓及尿毒癥、心肌病變有關,有急性左心衰竭時可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥、肺水腫等癥狀,無明顯發(fā)紺存在。

尿毒癥性心肌病的病因可能與代謝廢物的潴留和貧血等因素有關,部分患者可伴有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,各種心律失常的出現(xiàn)與心肌損傷、缺氧、電解質紊亂、尿毒癥毒素蓄積等因素有關。

心血管病變是慢性腎功能衰竭患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因。尤其是進入終末期腎病階段,死亡率進一步增高,占尿毒癥死因的45%到60%,尿毒癥患者心血管不良事件及動脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。

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