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• 腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉

  腎功能不全的患者，并不一定都補(bǔ)鈉，只有低鈉的人我們才需要補(bǔ)鈉，腎功能不全的患者，實(shí)際上他低鈉并不多見(jiàn)，其實(shí)多見(jiàn)的是高鉀，低鈉并不多見(jiàn)。因?yàn)槌３Ｎ覀兓颊?，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補(bǔ)鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時(shí)候我們才需要補(bǔ)鈉，并不是腎衰的病人都需要補(bǔ)鈉。

  

  01:04
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3641次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15628次

• 慢性腎衰病人為什么會(huì)并發(fā)心衰
  心力衰竭是慢性腎功能衰竭患者，尤其是尿毒癥患者最常見(jiàn)的死亡原因，隨著腎功能的不斷惡化，心衰的患病率明顯增加，至尿毒癥期可達(dá)65%到70%。原因大多與水鈉潴留，高血壓及尿毒癥、心肌病變有關(guān)，有急性左心衰竭時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥、肺水腫等癥狀，無(wú)明顯發(fā)紺存在。尿毒癥性心肌病的病因可能與代謝廢物的潴留和貧血等因素有關(guān)，部分患者可伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，各種心律失常的出現(xiàn)與心肌損傷、缺氧、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)。心血管病變是慢性腎功能衰竭患者的主要并發(fā)癥之一和最常見(jiàn)的死因。尤其是進(jìn)入終末期腎病階段，死亡率進(jìn)一步增高，占尿毒癥死因的45%到60%，尿毒癥患者心血管不良事件及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 3351次

• 腎衰竭病人為什么會(huì)得高鈉血癥
  所謂高鈉血癥指的是患者血清中鈉離子的水平大于145毫摩爾每升，僅僅是患者血清中鈉的水平，與患者體內(nèi)總鈉的水平?jīng)]有多大的關(guān)系。腎衰竭的患者其實(shí)很難或者很少會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥，鈉離子的調(diào)節(jié)主要在于腎臟，但是腎臟調(diào)節(jié)鈉離子的能力非常強(qiáng)大，即使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭一般也很難會(huì)引起高鈉血癥。當(dāng)然，個(gè)別的患者高鈉血癥與腎臟有關(guān)系是因?yàn)槟I臟排泄能力的下降，排泄鈉離子的水平下降，造成鈉離子潴留，叫做潴鈉性的高鈉血癥，指的是很多的鈉離子在身體里蓄積。其次腎衰竭的患者如果因?yàn)槟撤N原因造成身體脫水，也可能會(huì)造成濃縮性的高鈉血癥，身體內(nèi)丟失水分的量超過(guò)了丟失鈉離子的量，會(huì)造成濃縮性的高鈉血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-29 3010次

• 人為什么會(huì)腎衰竭
  病情分析：引起人體腎衰竭的病因有很多，比如高血壓，糖尿病，自身免疫系統(tǒng)疾病。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分喪失的一種疾病。意見(jiàn)建議：當(dāng)前仍面臨巨大的壓力，時(shí)間長(zhǎng)的可能就會(huì)伴隨腎虛的出現(xiàn)，時(shí)間再一長(zhǎng)就可能導(dǎo)致腎病發(fā)生，如果不能及時(shí)的治療它就會(huì)惡化。劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-03 1301次

• 腎衰病人為什么會(huì)低鈉血癥
  因?yàn)槟I衰的病人的排尿異常，可以引起水鈉平衡紊亂，繼而會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥。低鈉血癥可以分為真性低鈉血癥和假性低鈉血癥，真性低鈉血癥因?yàn)槿扁c引起，假性低鈉血癥因?yàn)樗^(guò)多或是其他因素引起，而臨床上又以后者多見(jiàn)。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 年輕人為什么會(huì)腎衰竭
  年輕人會(huì)腎衰竭的原因主要和生活不規(guī)律、憋尿、濫用藥物、慢性尿路梗阻、高血壓等有關(guān)系，具體分析如下。1、生活不規(guī)律：現(xiàn)在的年輕人普遍存在有長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律的情況，如果身心長(zhǎng)時(shí)間得不到休息，免疫力會(huì)因此下降，如果再不注意身體方面的保養(yǎng)，經(jīng)常抽煙、喝酒得腎衰竭的概率會(huì)比較高。2、憋尿：部分年輕人為了減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 316次

• 左心衰竭的病人為什么會(huì)咯血
  左心衰竭的病人通常會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，所以患者會(huì)咯血。左心衰竭多是由于各種原因引發(fā)的心臟結(jié)構(gòu)或者功能改變。左心衰竭會(huì)導(dǎo)致肺部循環(huán)出現(xiàn)淤血，肺部血循環(huán)障礙，心臟排出量降低就會(huì)導(dǎo)致心肌受損，當(dāng)心肌受損心臟負(fù)荷過(guò)重時(shí)，會(huì)連累肺臟，導(dǎo)致肺臟出現(xiàn)肺泡黏膜彌漫性的充血水腫，所以患者會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。大多患者左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 134次