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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于冠心病,總的治療原則就是抗栓、擴(kuò)冠。

其中抗栓,有抗血小板聚集和抗凝治療,兩種藥物對(duì)于抗血小板聚集比較好的藥物就是替格瑞洛,也是目前市面上最好的抗血小板聚集了;對(duì)于抗凝治療,最好的方法就是應(yīng)用低分子肝素,比較好的藥物是依諾。

第二就是擴(kuò)冠,擴(kuò)冠的藥物有硝酸酯類藥物,像常見(jiàn)的有硝酸甘油、消心痛、心痛定等等,但是其中比較好的就是單硝酸異山梨酯,這個(gè)藥物是一種長(zhǎng)效的藥物,不經(jīng)過(guò)肝臟代謝和腸道吸收,可以直接進(jìn)入血液循環(huán),在血液中可以保持一個(gè)好的比較高的濃度。

再就是,還有一些降低心肌耗氧的一些藥物,比較好的就是倍他樂(lè)克緩釋片,它可以在體內(nèi)作用的時(shí)間比較長(zhǎng),然后也比較穩(wěn)定,可以顯著的降低心肌耗氧。

最后,還有就是像鈣離子拮抗劑,比如波依定,也就是非洛地平,它可以擴(kuò)張血管、降低血壓,對(duì)于合并血壓高的這種病人是比較好的,而且藥物也是非常好的。

再就是有ARB和ACEI的藥物,像雅施達(dá)、代文、安博維等等這些藥物都是對(duì)于合并有高血壓性冠心病的比較好的一些選擇的藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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