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• 治療冠心病的藥都有哪些

  冠心病的藥物治療方面，最主要的兩種藥物。一個就是阿司匹林，或者是類似阿司匹林的，現(xiàn)在市場上還有氯比格雷這類藥。它是抑制血小板聚集，就是預防冠狀動脈斑塊破裂了，進一步形成大的血栓什么的。它是預防栓塞、血栓的。第二類藥就是他汀類藥物，我剛才講有各種的他汀類藥物，降血脂的、降膽固醇的。比如說瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等各種他汀。它的作用也就是降低膽固醇，預防動脈粥樣硬化的加重，穩(wěn)定冠狀動脈壁上斑塊的，提高它的穩(wěn)定性，避免一些軟斑塊出現(xiàn)破裂，造成血栓。這是兩種主要的，其他一些冠心病的。二級預防藥里邊就是針對，比如這個病人心率快、血壓高，我們還有一些減低心率、降低心肌耗氧量這些藥物。第四類還有一些硝酸酯類藥物，主要是在心絞痛反復發(fā)作、心肌缺血反復發(fā)作期間，我們可以用一些硝酸酯類藥物給它擴張血管，改善冠脈供血。主要是這四大類，其他的冠心病的預防用藥，實際上就是冠心病，二級預防用藥里邊針對各種專門疾病的藥，也屬于冠心病用藥。比如說有高血壓的，他要吃降壓藥，糖尿病用降糖藥，這整個都屬于冠心病，二級預防用藥里面的一個范疇。

  

  01:55
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-16 4279次

• 冠心病的癥狀有哪些？

  冠心病最常見的表現(xiàn)，我們叫做心絞痛。實際上心絞痛這個詞，大家每個人對這個詞有不同的理解。其實這個心絞痛，有時候并不像大家說的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛，有的時候并不見得要疼，有的時候是胸悶、發(fā)憋、發(fā)堵的這種感覺。我們經(jīng)常會描述，像一個石頭或者怎么樣壓到胸口，這叫心絞痛。心絞痛發(fā)作之前，往往會有一定的誘因。比如在劇烈運動的時候，追公交車快跑兩步，或者要過天橋，爬一個坡，或者是情緒激動跟人吵架的時候，而且是在劇烈運動，或者情緒激動的當時出現(xiàn)的。而不是今天上午追公交車，今天下午犯心絞痛了，一般不會這樣的。心絞痛，一般持續(xù)的時間在3到5分鐘，時間不會很長，一般來說休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后，這個癥狀會緩解。心絞痛還有一個特點就可能會有放射，就有的病人是前胸疼，它有時候串著胳膊、脖子，有的人甚至牙也會疼。那么再嚴重的病人，如果出現(xiàn)心肌梗死，他心絞痛的程度會非常的劇烈，就是疼痛的程度非常劇烈，持續(xù)時間很長，病人因為非常痛苦會出大汗。那么嚴重的時候，我們在教科書上寫叫瀕死感，就是病人疼得覺著已經(jīng)都活不了這樣一種感覺。如果得了冠心病的特殊類型，就是心肌梗死以后，他除了嚴重心絞痛之外，可能還會有其他的一些，比如心臟心跳的驟停，因為嚴重的心律失常，或者會出現(xiàn)心源性的休克，就是血壓低，四肢都是涼的，然后意識也不清楚，少尿等等，這都是比較嚴重的一些情況。冠心病，實際上最為常見的表現(xiàn)就是心絞痛，所以大家一定要把心絞痛特點了解清楚。但有一些病人覺得有時候像針扎一樣的，或者有的像刀割，或者是性質(zhì)不太明確的這種疼，不見得是心絞痛。那么還有一個就是時間，剛才我講心絞痛一般就幾分鐘，3到5分鐘，七八分鐘這樣，有的病人說我是心絞痛，一疼就疼一天，有時候甚至疼半個月，像這種這么長時間的，99%都不是心絞痛，所以這個也希望大家能夠注意。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 35180次

• 冠心病都有哪些癥狀
  可伴有全身癥狀，如發(fā)熱，出汗，驚恐，惡心，嘔吐等。因體力活動，情緒激動等為誘因，突然感到心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或者壓榨痛，也可能會出現(xiàn)憋脹感，疼痛從胸骨或者心前區(qū)開始放射至左肩，甚至是小指和無名指，休息或者服用硝酸甘油可以緩解，疼痛放射的部位也可以涉及頸部，下頜，牙齒，腹部等。胸痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或者夜間，由冠狀動脈痙攣所致，疼痛逐漸加劇，變頻，持續(xù)時間延長，去除誘因或者服用硝酸甘油不能緩解，此時可能會發(fā)生心肌梗死。
  語音時長 1:07”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-17 3398次

• 冠心病都有哪些癥狀
  不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗塞，胸部不適的部位及性質(zhì)與典型的穩(wěn)定性心絞痛相似，但通常程度更重，持續(xù)時間更長，可達三十分鐘。胸痛可在休息時發(fā)生，不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗死的臨床表現(xiàn)一般具有以下三個特征之一：一，靜息時或夜間發(fā)生心絞痛，常持續(xù)二十分鐘以上。二，新近發(fā)生的心絞痛病程一般在兩個月以內(nèi)，程度嚴重。三，近期心絞痛逐漸加重，包括發(fā)作的頻率，持續(xù)時間以及嚴重的程度和疼痛放射到心的部位。發(fā)作時可有出汗，惡心，嘔吐，心悸和呼吸困難等表現(xiàn)，而原來可以緩解心絞痛的措施，此時變得無效或不完全有效。老年，女性，糖尿病患者癥狀可不典型。
  語音時長 1:27”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-13 1487次

• 冠心病都有什么癥狀
  病情分析：有胸骨體上段中段之后以及心前區(qū)的疼痛，常放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè)，有時候能達到無名指和小指或者咽部，頸部，背部等，還有面色蒼白，心率增快，血壓升高，表情焦慮等癥狀。意見建議：應該盡量避免過度勞累，情緒緊張激動，暴飲暴食，大量吸煙飲酒等誘發(fā)或加重冠心病的危險因素。高血壓，高脂血癥，糖尿病應該積極治療，控制病情。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 802次

• 冠心病是不是都有癥狀
  病情分析：不是所有的冠心病都有癥狀，臨床上冠心病分為5種類型，其中有一種類型為無癥狀性心肌缺血，即患者無胸痛等缺血的相關癥狀，只是心電圖上有心肌缺血的改變，冠脈造影有陽性發(fā)現(xiàn)。意見建議：懷疑患者有冠心病者，建議心內(nèi)科就診，完善心電圖，心臟彩超，冠脈造影等檢查，以明確診斷。冠脈造影是確診冠心病的“金標準”，可明確冠脈有無狹窄，以及狹窄的部位、程度，根據(jù)不同的病變情況，選擇不同的治療方式。具體需專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1202次

• 冠心病都有哪些癥狀
  冠心病患者可表現(xiàn)心前區(qū)、劍突下、頸項部、左側(cè)肩部及上臂等位置的感覺異常，患者除感覺疼痛外，還可出現(xiàn)憋悶、氣短、心慌、出汗癥狀等。冠心病患者要注意休息，盡量避免勞累、熬夜，可以適當?shù)难a充一些含維生素和纖維素比較豐富的食物，養(yǎng)成一個良好的生活作
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 冠心病都有什么癥狀
  冠心病的種類不一樣，癥狀表現(xiàn)不一樣。在臨床上比較常見的冠心病主要是見于心絞痛，這種類型的冠心病，癥狀表現(xiàn)最為典型，主要是典型的心絞痛發(fā)作，在勞累，情緒激動的時候，出現(xiàn)心前區(qū)，胸骨后的疼痛，另外有可能會出現(xiàn)肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指，需要立即停止當前的活動，休息，一般休息三到五分鐘，癥狀就能夠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 117次