第一、患者具有胸腔積液、積氣等肺部受壓、萎陷的病史。
第二、具有胸腔引流或者是手術(shù)導(dǎo)致肺急性復(fù)張誘發(fā)的病史。
第三、肺復(fù)張后短時(shí)間出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、劇烈的咳嗽、咳出大量的白色或粉紅色的泡沫痰、呼吸急促。
第四、肺部聽(tīng)診有細(xì)濕羅音并伴有心率的增快。
第五、患者出現(xiàn)頑固性的低氧血癥，并持續(xù)性的下降。
第六、胸部ct可見(jiàn)肺部出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀模糊的陰影。
復(fù)張性肺水腫的診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-21 1544次
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神經(jīng)源性肺水腫的治療神經(jīng)源性肺水腫，是指由各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，所導(dǎo)致的肺水腫，所以它的治療，除了一般治療、藥物治療上，還要針對(duì)病因進(jìn)行治療。首先一般治療是指患者及時(shí)就醫(yī)，通暢氣道清理呼吸道的分泌物，給予吸氧糾正缺氧的一個(gè)狀態(tài)。第二是開(kāi)通靜脈通路，給予利尿劑，或者是糖皮質(zhì)激素等，降低血容量，減少回心血量，利于肺水腫的一個(gè)治療。還有要進(jìn)一步的病因治療，查找引起肺水腫的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，針對(duì)病因，采取有針對(duì)性的治療，還有就是有必要的時(shí)候，要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，緩解患者的一個(gè)緊張狀態(tài)，配合患者的一個(gè)飲食，中成藥的一些治療，來(lái)利于患者病情的恢復(fù)。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 2387次
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01:24
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 2124次
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復(fù)張性肺水腫的預(yù)防第一、對(duì)于胸腔積液積氣，尤其是有大量積液積氣的患者，由于肺長(zhǎng)時(shí)間受壓并出現(xiàn)萎陷，所以抽液、抽氣或者是胸腔閉式引流的時(shí)候，速度要慢，可以間斷的夾壁引流管，積液量首次不超過(guò)六百毫升。第二、要嚴(yán)格掌握胸腔閉式引流負(fù)壓吸引的適應(yīng)癥，如果需要負(fù)壓吸引，壓力一般不超過(guò)20厘米水柱。第三、開(kāi)胸手術(shù)，進(jìn)行雙腔管麻醉時(shí)要間歇的行雙肺的通氣，避免手術(shù)的一側(cè)肺長(zhǎng)時(shí)間萎陷，麻醉蘇醒過(guò)程中，用氣囊復(fù)張肺速度要慢。第四、輸液量和輸液速度要控制，密切觀察患者的尿量，必要時(shí)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)以及X線胸片的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-21 1835次
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復(fù)張性肺水腫的表現(xiàn)患者可出現(xiàn)劇烈的咳嗽、呼吸急促、胸悶、氣喘、呼吸困難、煩躁不安、咳痰，痰液多為白色泡沫痰，也可以出現(xiàn)紅色的泡沫痰并有低氧血癥。如果水腫比較嚴(yán)重，可出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，導(dǎo)致休克甚至患者的死亡，肺部聽(tīng)診可有濕啰音，胸部CT可表現(xiàn)為在外圍分布的斑片狀病變以及不透明的磨玻璃陰影的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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高鈉血癥引起的肺水腫病情分析：一些高鈉血癥的患者可以引起循環(huán)血容量增多，從而引發(fā)患者出現(xiàn)肺水腫，這時(shí)可以應(yīng)用呋塞米注射液靜脈推注，對(duì)癥治療。對(duì)于一些心力衰竭的患者，還可以應(yīng)用一些改善心衰的藥物，對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者在飲食上要多吃一些新鮮的，綠色的蔬菜和水果，可以少吃辛辣、油膩、刺激的食物。患者要注意合理安排作息時(shí)間，學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，平時(shí)要戒煙、戒酒。建議患者多飲水，可以適當(dāng)?shù)慕档脱邂c離子的濃度。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-19 1101次
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急性肺水腫的特征性表現(xiàn)有哪些病情分析：急性肺水腫是急性左心衰竭的主要表現(xiàn)。搶救是否及時(shí)合理和預(yù)后有著密切的關(guān)系。臨床上主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸比率高達(dá)30~40次/分，強(qiáng)迫座位，面色灰白，發(fā)紺，大汗淋漓，同時(shí)咳出粉色泡沫狀痰液是特征性改變。病情如不緩解，血壓可急速下降直止休克。嚴(yán)重威脅生命。意見(jiàn)建議：緊急處理是立即高流量吸氧?；颊呷∽唬p下肢下垂。同時(shí)注射嗎啡3~5毫克靜脈推注?？焖倮?，釆取速尿20~40毫克兩分鐘之內(nèi)推完。根據(jù)病情選擇性地選用血管擴(kuò)張劑，正性肌力藥物，洋地黃類藥物。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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復(fù)張性肺水腫的發(fā)病機(jī)制復(fù)張性肺水腫發(fā)生機(jī)制不是很明確，但是考慮與以下因素有關(guān)：第一、塌陷的肺組織快速膨脹。第二、大量抽液后與使用負(fù)胸膜內(nèi)的壓力。第三、肺表面活性物質(zhì)活性降低。第四、肺微血管受損導(dǎo)致血管通透性增加。第五、氣道的阻塞。第六、肺動(dòng)脈壓力的改變以及慢性的肺萎陷所造成的。
李侗曾
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