中毒性巨結(jié)腸也稱為中毒性結(jié)腸擴(kuò)張,是由多種原因所引起的嚴(yán)重或致命性并發(fā)癥,大多由炎癥性腸病和感染性腸炎、結(jié)腸炎引起,常具有全身中毒癥狀及全結(jié)腸和階段性結(jié)腸擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)。
本病起病急,發(fā)展快,如不及時(shí)診斷及處理預(yù)后兇險(xiǎn),病死率高。中毒性巨結(jié)腸多次發(fā)于爆發(fā)性結(jié)腸炎,初期只是發(fā)生在首次發(fā)病的幾個(gè)月內(nèi),也可因低價(jià)的用藥不當(dāng)或特殊檢查而誘發(fā),發(fā)病率尚不確切。有報(bào)道潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生率為1.6%到18%,克羅恩病為1%到7.5%,潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病發(fā)生中毒性巨結(jié)腸的危險(xiǎn)性約1%到5%。
常見的病因有炎癥性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、感染性腸炎,有細(xì)菌性、病毒性和寄生蟲性,其它有卡波西氏肉瘤、氨甲喋呤治療引起的偽膜性腸炎、腸扭轉(zhuǎn)、缺血性腸炎、憩室炎、結(jié)腸癌性腸梗阻等。