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醫(yī)生主講實(shí)錄

按蛋白尿的形成機(jī)制,可以分為:

第一、腎小球性的蛋白尿,是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障異常引起的蛋白尿,見(jiàn)于多種腎小球疾病,特點(diǎn)是腎病水平蛋白尿比較常見(jiàn),成分以白蛋白等中大分子為主。

第二、腎小管性的蛋白尿,由于腎小管病變,重吸收蛋白的能力下降,使得正常從腎小球?yàn)V過(guò)的小分子蛋白,沒(méi)能有效的被腎小管重吸收,從而出現(xiàn)了蛋白尿就是腎小管性的蛋白尿,這種一般尿蛋白的量是小于兩克每天的。

第三、溢出性的蛋白尿,血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過(guò)的小分子蛋白,超過(guò)了腎小管的重吸收極限,從而出現(xiàn)的蛋白尿,多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)的輕鏈尿,橫紋肌溶解時(shí)的肌紅蛋白尿,血管內(nèi)溶血時(shí)的血紅蛋白尿。

第四、組織性蛋白尿,見(jiàn)于腎盂腎炎、尿路腫瘤時(shí),向尿液中分泌蛋白質(zhì)而產(chǎn)生的蛋白尿,尿蛋白一般小于0.5克每天,很少大于1克每天。

以上內(nèi)容僅供參考

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