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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒有損傷的話，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓剑惶菀妆┞?，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折。現(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長度，對(duì)將來患者的功能影響是最大的，所以說應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14240次

• 腳踝骨折多久能走路

  足踝部骨折是我們常見的骨折，它一般的都是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，所以它要求復(fù)位是解剖復(fù)位，也就是說必須要骨折的地方完全要對(duì)齊。骨折什么時(shí)候能夠走路，我們一定要看看，骨折的有沒有韌帶的損傷，是單踝骨折還是雙踝骨折，還是三踝骨折，骨折的程度是否是粉碎性骨折，來判定一下。一般來說，沒有明顯移位的裂紋的骨折，至少6周到8周，那么怎么判定能不能走路，要看看骨折部位有沒有壓痛，有沒有深壓痛，骨折部位的腫脹是否消退了。先做一個(gè)不負(fù)重的活動(dòng)，跖屈、背伸做一個(gè)活動(dòng)，看看有沒有什么疼痛的情況。然后再可以做架雙拐的這種活動(dòng)，輕微的負(fù)重一下活動(dòng)試試，逐漸的再做負(fù)重的，完全負(fù)重的活動(dòng)。

  

  01:42
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 43078次

• 內(nèi)外踝骨折移位打石膏
  內(nèi)外踝骨折以后如果有明顯的移位，沒有行手術(shù)治療，而是采用了保守的石膏托外固定。這種情況很容易導(dǎo)致后期踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，引起走路時(shí)踝關(guān)節(jié)部位、軟骨異常的摩擦，導(dǎo)致軟骨面的損傷，引起后期病人踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，影響病人正常的走路以及跑跳的活動(dòng)。如果內(nèi)外踝骨折有移位，不建議石膏托外固定，而是行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常的結(jié)構(gòu)，以免后期影響病人正常的走路活動(dòng)。所以說內(nèi)外踝骨折移位一定不要打石膏，而是采用手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長 1:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-20 2071次

• 右內(nèi)外踝骨折需要手術(shù)嗎
  首先需要說明一點(diǎn)，什么樣的內(nèi)外踝骨折才需要手術(shù)呢？一般如果內(nèi)外踝骨折拍片出現(xiàn)錯(cuò)位的情況了，手法復(fù)位很難恢復(fù)正常，對(duì)于這類病人就需要手術(shù)治療了。因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須要解剖復(fù)位的，否則就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整，以后走路就會(huì)出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況，如果后期再去治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，就比較困難了。所以說對(duì)于這樣的病人需要手術(shù)治療，一般手術(shù)方案大部分還是需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，一般對(duì)于內(nèi)踝可以進(jìn)行空心釘進(jìn)行固定，對(duì)于外踝一般還是需要進(jìn)行鋼板固定的，一般復(fù)位還是比較容易的。手術(shù)以后的病人需要積極的進(jìn)行抗炎、抗凝、防止感染和血栓的發(fā)生就可以的。
  語音時(shí)長 1:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-18 3235次

• 內(nèi)外踝骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：內(nèi)外踝同時(shí)發(fā)生骨折還是比較嚴(yán)重的，說明在外傷當(dāng)時(shí)局部受力是比較大的，而且受力時(shí)間較長。如果治療不當(dāng)，容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛嚴(yán)重影響走路。意見建議：內(nèi)外踝骨折后，應(yīng)該立即到醫(yī)院完善影像學(xué)檢查，明確骨折的嚴(yán)重程度。通常內(nèi)外踝同時(shí)骨折，即使沒有明顯的移位，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以保證內(nèi)外側(cè)副韌帶的強(qiáng)度，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，降低發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或習(xí)慣性踝扭傷的幾率。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1202次

• 骨折移位需要手術(shù)嗎
  大部分情況下骨折移位需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，然后進(jìn)行石膏固定，如果位置比較好的話，可以積極的進(jìn)行保守治療就可以了，不需要進(jìn)行手術(shù)，如果手法復(fù)位達(dá)不到理想的要求，或者伴有血管神經(jīng)的損傷，需要積極的進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，使用鋼板螺釘內(nèi)固定。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 2502次

• 內(nèi)外踝骨折是大手術(shù)嗎
  首先說明一點(diǎn)，這個(gè)不屬于大手術(shù)，一般這種傷，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，主要還是根據(jù)骨折錯(cuò)位，然后才決定治療方案。如果位置比較好，大部分還是可以選擇保守治療，這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，一旦錯(cuò)位就會(huì)畸形，愈合引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以積極的手術(shù)是必須。一般這種手術(shù)切口都比較小，一般對(duì)于內(nèi)踝大部分兩枚螺釘，或者是一枚螺釘
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 529次

• 內(nèi)外踝骨折是哪里
  一般的內(nèi)外踝骨折就是平常我們說的踝關(guān)節(jié)，一般是指踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)都有骨折，這種情況就說明損傷還是比較重的，一般這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折。如果是有錯(cuò)位，一般的治療辦法還是需要積極的進(jìn)行復(fù)位治療的，否則就會(huì)畸形愈合，關(guān)節(jié)面就會(huì)不平整，很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，后期走路就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺，會(huì)加快關(guān)節(jié)的退變。所
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 411次