要看骨折的類型,骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話,當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地,打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了,就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折,叫三踝骨折,就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。
這個(gè)手術(shù)的時(shí)候,對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來(lái)講,后踝的骨折的處理更重要,因?yàn)樗诤蠓?,不太容易暴露,有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折。現(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生,越來(lái)越認(rèn)識(shí)到,后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度,對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的,所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后,外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來(lái)解決的。
如果三踝骨折,手術(shù)做得很好,一般的正常情況下,固定一個(gè)月就可以下地行走了,當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走,到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地,根據(jù)你骨折愈合的情況,這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。
什么時(shí)候拆石膏,最快的一個(gè)月可以拆石膏,但是有的時(shí)候,需要一個(gè)半月,還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣,如果我骨折愈合得很快,一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好,尤其老年人,可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月,這時(shí)候需要你的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。