全身性感染應(yīng)用綜合性治療,關(guān)鍵是處理原發(fā)感染灶,一原發(fā)感染灶的處理首要的是明確感染的原發(fā)灶,做及時徹底的處理,包括清除壞死組織和異物,消滅無效腔,膿腫引流等,還要解除相關(guān)的疾病如血流障礙梗阻等因素,如一時找不到原發(fā)灶應(yīng)進(jìn)行全面的檢查,特別應(yīng)注意一些潛在的感染源和感染途徑并予以解決。
二抗菌藥物的應(yīng)用,重癥感染不能等待培養(yǎng)結(jié)果,可先根據(jù)原發(fā)感染灶的性質(zhì)部位與當(dāng)?shù)丶?xì)菌微生態(tài)情況,選用覆蓋面的抗生素,再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整用抗菌藥物對真菌性膿毒癥,應(yīng)禁停廣譜抗生素和感應(yīng)必須的窄譜抗生素并全身應(yīng)用抗真菌藥物。
三支持療法,補(bǔ)充血容量,糾正低蛋白血癥等。
四對癥治療,如控制高熱,糾正電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡等,對受累的心肺肝腎等重要臟器以及原有的糖尿病,肝硬化,尿毒癥等同時進(jìn)行給予相應(yīng)的處理。