一、控制或清除,可能損傷內(nèi)皮功能,或加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)的因素,特別是戒煙、限酒。
二、控制或清除,引發(fā)冠脈粥樣硬化的危險因素。
三、嚴(yán)禁使用誘發(fā)冠脈痙攣的藥物,包括兒茶酚胺、麥角新堿、前列腺素等。
?四、藥物治療,長效二氫吡啶類可舒張血管平滑肌,其中氨氯地平具有最高的選擇性擴張冠脈效果,作為首選,硝酸酯類可直接擴血管,改善缺血,短效硝酸酯類是迅速緩解痙攣性心絞痛最有效的藥物,Rho激酶抑制劑,法舒地爾,可有效預(yù)防乙酰膽堿誘發(fā)的冠脈痙攣,尼可地爾為硝酸酯及鉀通道激活劑,可酌情選用,β受體阻滯劑在足量鈣拮抗劑基礎(chǔ)上可考慮使用,禁止單獨使用β受體阻滯劑,合并冠脈粥樣硬化者,可加用阿司匹林、acei、調(diào)脂藥等。