根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則不同分為兩大類。
一,慢性冠脈病也稱慢性心肌缺血綜合癥。包括穩(wěn)定型心絞痛,缺血性心肌病和隱匿性冠心病。
二,急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定心絞痛、非st段抬高型心肌梗死、st段抬高型心肌梗死及冠心病猝死。當(dāng)冠脈供血與心肌缺血發(fā)生矛盾,血流量不能滿足心肌代謝需要,會引起心肌缺血缺氧。暫時缺血缺氧會引起心絞痛,持續(xù)嚴(yán)重缺血,可引起心肌壞死。
其機(jī)制包括需氧增加性心肌缺血和供氧減少性心肌缺血。前者是指冠脈管腔存在固定狹窄時,在運(yùn)動等情況下,造成氧增加時可導(dǎo)致短暫的心肌供氧和需氧間的不平衡。后者是由于不穩(wěn)定斑塊發(fā)生破裂出血,血小板聚集和血栓形成,導(dǎo)致管腔狹窄或冠脈痙攣情況下,導(dǎo)致供氧減少,是引起急性冠脈綜合征的主要原因。