術后最初24小時,應保持平臥位,腰部墊小枕可以拿壓迫刀口減少出血,觀察患者的一般情況,呼吸血壓脈搏,注意保持引流管通暢,不要使引流管受重壓或者折彎,維持其負壓和無菌狀態(tài)。
注意觀察傷口滲血,滲液情況,觀察引流液的顏色成分和總的引流量等,術后24小時內,應反復檢查病人會陰部及雙下肢感覺運動變化情況,如果神經受壓不見好轉反而進行性加重,同時引流管不夠通暢,引流量很少,說明椎管內出血量較多,局部形成血腫導致神經受壓,應立即手術探查,避免神經受壓,過久出現不可逆性的癱瘓。
加強生活護理,定時給病人翻身,翻身時注意肩部和臀部同時翻轉,保持腰部平直無扭曲協助病人在床上平躺著解大小便,可以使用尿壺和一次性尿布,注意避免污染傷口敷料,48小時拔出引流管后即可鼓勵患者進行直腿抬高鍛煉和腰背肌肉鍛煉爭取早日康復。