問腰椎管狹窄術(shù)后的護理是什么
病情描述:
腰椎管狹窄術(shù)后的護理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄癥保守治療無效,需要積極的進行手術(shù),手術(shù)之后要讓患者勤翻身,防止局部皮膚壓迫,同時還要患者加強飲水,避免形成尿路感染,指導(dǎo)患者咳嗽咳痰以及翻身拍背,防止肺部感染的發(fā)生,還要指導(dǎo)患者積極的進行四肢的康復(fù)功能鍛煉,減輕肌肉萎縮,防止靜脈血栓形成。
意見建議:
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腰椎椎管狹窄是什么腰椎的椎管狹窄,主要是腰椎的退行性改變,包括腰椎間盤的退變、間盤的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫,造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行,就是走一段以后,出現(xiàn)下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當蹲一會、休息一會可好轉(zhuǎn),再走一會又出現(xiàn)不適。還可以出現(xiàn)腹部的不適,大小便的不適,雙下肢的感覺明顯異常,甚至癱瘓。01:20
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腰椎管狹窄是什么癥狀腰椎管狹窄是因為各種原因,造成的這個椎管內(nèi)徑的縮短,前后徑縮短或者是橫徑的縮短,這些原因主要還是有骨質(zhì)增生,和這個韌帶的增生,造成的這個管徑的縮小,產(chǎn)生的癥狀主要是下腰部的酸麻脹痛,以及雙下肢的酸麻脹,最經(jīng)典的癥狀就是間歇性跛行,走一段時間,走個四五百米就必須要,休息一段時間,休息個四五分鐘,然后繼續(xù)行走,繼續(xù)行走之后,又反復(fù)出現(xiàn)這個行走不能,叫間歇性跛行。我做了一例手術(shù),是非常典型的一個老人,78歲左右,出門跟我說最希望的一件事,就是碰上熟人,他能站那跟人聊一會兒,休息休息,然后再繼續(xù)走,最短的距離能夠走50米,極大的限制這個人的,這個生活環(huán)境,生活半徑非常短,所以說我有一個病人不能出院,就在自己家院里活動,這樣的話對人限制是非常大的,所以說如果出現(xiàn),這些腰椎管狹窄的癥狀,建議還是看醫(yī)生,如果適合還是盡早治療。01:46
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腰椎管狹窄術(shù)后護理腰椎管狹窄做完手術(shù)以后有很多特殊的情況需要注意,因為它是某個東西壓迫的神經(jīng)組織,而導(dǎo)致神經(jīng)相關(guān)病變的出現(xiàn),因此治療的護理最主要為避免腰部的急劇轉(zhuǎn)腰和后伸以及旋轉(zhuǎn)動作,避免過度的負重如扛重物,腰部扭傷以及參加籃球比賽之類的。我想大家都能夠明白,但是有一個在日常生活當中容易忽略的情況就是汽車的顛簸,一定要盡量避免走泥路、爛路。腰椎管狹窄術(shù)后需要注意脊柱的內(nèi)外肌力平衡,尤其是腰背部的肌肉鍛煉使其變得強壯而富有保護性,是非常重要的事情。不是做完手術(shù)以后其它的疾病就同時治好了,所以在做完手術(shù)以后要對下一個其他的次要矛盾進行治療。如果出現(xiàn)輕度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象,同時存在長時間久立后出現(xiàn)腰痛可以適當?shù)牟捎醚鼑鷣磉M行保護,有三分之一的人在一年內(nèi)能夠得到很好的恢復(fù)。語音時長 1:46”
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腰椎管狹窄術(shù)后的護理術(shù)后最初24小時,應(yīng)保持平臥位,腰部墊小枕可以拿壓迫刀口減少出血,觀察患者的一般情況,呼吸血壓脈搏,注意保持引流管通暢,不要使引流管受重壓或者折彎,維持其負壓和無菌狀態(tài)。注意觀察傷口滲血,滲液情況,觀察引流液的顏色成分和總的引流量等,術(shù)后24小時內(nèi),應(yīng)反復(fù)檢查病人會陰部及雙下肢感覺運動變化情況,如果神經(jīng)受壓不見好轉(zhuǎn)反而進行性加重,同時引流管不夠通暢,引流量很少,說明椎管內(nèi)出血量較多,局部形成血腫導(dǎo)致神經(jīng)受壓,應(yīng)立即手術(shù)探查,避免神經(jīng)受壓,過久出現(xiàn)不可逆性的癱瘓。加強生活護理,定時給病人翻身,翻身時注意肩部和臀部同時翻轉(zhuǎn),保持腰部平直無扭曲協(xié)助病人在床上平躺著解大小便,可以使用尿壺和一次性尿布,注意避免污染傷口敷料,48小時拔出引流管后即可鼓勵患者進行直腿抬高鍛煉和腰背肌肉鍛煉爭取早日康復(fù)。語音時長 1:49”
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腰椎管狹窄術(shù)后護理問題病情分析:腰椎管狹窄術(shù)后的護理問題,腰椎管狹窄做完手術(shù)以后有很多特殊的情況需要注意,因為它是某個東西被壓迫了神經(jīng)組織而導(dǎo)致神經(jīng)相關(guān)病變的出現(xiàn)。因此治療的護理最主要為:避免腰部的急劇彎腰和后伸以及旋轉(zhuǎn)動作,避免過多負重如扛重物、腰部扭傷以及參加籃球比賽之類的,我想大家都能夠明白,但是有一個在日常生活當中很容易忽略的問題就是汽車的顛簸。腰椎管狹窄手術(shù)以后需要注意,脊柱的內(nèi)外機理平衡,尤其是腰背部的肌肉鍛煉,使其變得強壯而富有保護性是一件非常重要的事情,并不是做完手術(shù)以后,其他的疾病就同時治療了,所以在做完手術(shù)以后要對下一步其他的次要矛盾進行治療,如果出現(xiàn)輕度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象,同時存在長時間坐立后出現(xiàn)腰痛可以適當?shù)牟捎醚鼑鷣磉M行保護,有三分之一的人在一年內(nèi)能夠恢復(fù)的比較好。
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腰椎管狹窄術(shù)后護理注意什么腰椎管狹窄術(shù)后護理腰椎管狹窄做完手術(shù)以后有很多特殊的情況需要注意,因為它是某個東西壓迫的神經(jīng)組織,而導(dǎo)致神經(jīng)相關(guān)病變的出現(xiàn),因此治療的護理最主要為避免腰部的急劇轉(zhuǎn)腰和后伸以及旋轉(zhuǎn)動作,避免過度的負重如扛重物,腰部扭傷以及參加籃球比賽之類的。我想大家都能夠明白,但是有一個在日常生活當中容易忽略的情況就是汽車的顛簸,一定要盡量避免走泥路、爛路。腰椎管狹窄術(shù)后需要注意脊柱的內(nèi)外肌力平衡,尤其是腰背部的肌肉鍛煉使其變得強壯而富有保護性,是非常重要的事情。不是做完手術(shù)以后其它的疾病就同時治好了,所以在做完手術(shù)以后要對下一個其他的次要矛盾進行治療。如果出現(xiàn)輕度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象,同時存在長時間久立后出現(xiàn)腰痛可以適當?shù)牟捎醚鼑鷣磉M行保護,有三分之一的人在一年內(nèi)能夠得到很好的恢復(fù)。
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腰椎椎管狹窄護理措施術(shù)前護理:對于疼痛、肌肉無力,感覺改變不嚴重的病人可保守治療,目的是減輕癥狀,明確診斷,病人可通過臥床休息、理療、下腰部的保護訓(xùn)練糾正姿勢、局部封閉治療。還有就是鍛煉包括脊柱的屈曲肌群及腹肌的鍛煉,讓病人做仰臥起坐,每天2次,每次10分鐘,可以讓病人無論站、坐、行走或是臥床時均采用屈曲位姿勢,有助于
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腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn),這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷,按摩,可以很好的促進疼痛部位的血液循環(huán),從而減輕疼痛。另外,患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物,如果患者疼痛情況比較嚴重,建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個全面的檢查,聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議,根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方