創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死：
一，股骨頸骨折。
二，外傷性髖關(guān)節(jié)脫位。
三，髖臼骨折。
四，粗隆間骨折。
非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死：
一，減壓變性股骨頭壞死。
二，血管栓塞性股骨頭壞死，包括鐮狀細(xì)胞貧血病、高血脂病，某些確定的栓塞性動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化、腫瘤壓迫營養(yǎng)動(dòng)脈等。
三，酒精中毒。
創(chuàng)傷性股骨頭壞死分期
未東興副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 骨科
2018-11-03 1613次
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創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死股骨頭壞死大體分兩種，一個(gè)是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，再一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死，就是由于外傷的原因，引起股骨頭的缺血。一般經(jīng)歷外傷的時(shí)候，使血管受到損傷，血管受到損傷，然后血管再生發(fā)生了異常，使股骨頭供血嚴(yán)重出現(xiàn)障礙，不能滿足股骨頭生理需求。從而發(fā)生了股骨頭壞死，創(chuàng)傷以后股骨頭壞死是否發(fā)生，跟它創(chuàng)傷時(shí)候，血管損傷的程度，跟它血管的再生有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，一般常見于股骨頸骨折，股骨頸骨折是很常見的。還有髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)脫位以后，雖然沒有骨折，沒有血管斷裂。這個(gè)時(shí)候，因?yàn)槊撐灰院?，可以使整個(gè)髖部張力增加，關(guān)節(jié)張力明顯增加，使血管發(fā)生痙攣而缺血，還有股骨頭骨折，還有髖關(guān)節(jié)的挫傷、扭傷，使髖關(guān)節(jié)里面充血出現(xiàn)水腫，而影響血液供應(yīng)，這是常見的損傷的情況，最后的股骨頭發(fā)生與否，最重要的兩點(diǎn)就是當(dāng)受傷的時(shí)候，血管損傷的情況，還有就是損傷以后，血管再生化的情況，這是很重要的兩點(diǎn)。
02:04
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-04 6231次
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非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死，一般有幾個(gè)學(xué)說，第一，髓內(nèi)高壓；第二，脂肪栓塞；第三，細(xì)胞毒性學(xué)說。激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、減壓病、血液疾病，還有用放療造成的股骨頭壞死。長期大量應(yīng)用激素以后，可以引起脂肪代謝異常，脂肪代謝異常脂肪分布出現(xiàn)異常，可以引起股骨頭壓力增高，可以引起終末支的血管里面有脂肪沉積，從而引起血管腔堵塞引起股骨頭壞死。酒精性的股骨頭壞死，長期酗酒可以引起胰酶的分泌異常，胰酶分泌異常以后可以引起高脂血癥，高脂血癥增加血液的粘稠度使血液流速減慢，血液流速減慢以后容易引起血液的凝固而堵塞血管。減壓病，就是從壓力比較高的地方到壓力比較低的地方，像深海作業(yè)。這個(gè)時(shí)候物理溶解在血液里面的空氣或者氮?dú)馊菀揍尫懦鰜硇纬蓺馑?，氣栓堵塞血管以后，容易引起血液循環(huán)障礙。血液情況，血液的高凝狀態(tài)或者低血凝狀態(tài)，可以引起血管的堵塞，還有像鐮狀紅細(xì)胞貧血等等。放療治療，有的患者下腹部或者盆腔有腫瘤，通過放療以后，使股骨頭里邊的血管內(nèi)膜損傷容易引起血栓，容易引起血液循環(huán)障礙。
02:17
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-04 1858次
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創(chuàng)傷性股骨頭壞死在臨床上創(chuàng)傷性股骨頭壞死非常常見，主要還是由于受到巨大的暴力后引起的局部的血運(yùn)造到了破壞，臨床上常見的比如股骨脛骨折，髖關(guān)節(jié)的脫位，髖骨的骨折都會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞，從而引起股骨頭壞死。病人會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛癥狀，并且有的病人會(huì)出現(xiàn)臀部的疼痛，并且會(huì)放射至大腿或者膝部，嚴(yán)重的可能會(huì)影響到病人的正常活動(dòng)，比如說股骨頭壞死會(huì)有塌陷的情況，從而影響病人的正常功能，會(huì)出現(xiàn)長短腿的情況。針對(duì)于股骨頭壞死，一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行治療，可以進(jìn)行拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，高壓氧治療，鉆孔減壓手術(shù)等治療。但是對(duì)于股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，嚴(yán)重影響病人正常功能的，一般還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就完全可以。語音時(shí)長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-01 3805次
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創(chuàng)傷性股骨頭壞死幾率大家都知道髖關(guān)節(jié)的外傷是導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)生的主要原因之一，這是由于在外傷以后，對(duì)股骨頭部位的血液供應(yīng)產(chǎn)生了破壞，時(shí)間長了以后就會(huì)造成股骨頭的缺血壞死，而創(chuàng)傷導(dǎo)致骨頭壞死發(fā)生的幾率，具體的數(shù)字，個(gè)體差異非常大，在臨床上有以下的幾個(gè)原則可以幫助判斷一下：第一，是損傷越重，壞死的幾率越大，比如髖關(guān)節(jié)的中心性的脫位或者是髖關(guān)節(jié)的骨折伴有脫位，損傷比較重的情況就容易發(fā)生骨頭壞死。第二，越靠近股骨頭的損傷，發(fā)生股骨頭壞死的幾率就越大。比如同樣是股骨頸的骨折，發(fā)生在股骨頭頭下部位的股骨頸骨折就比發(fā)生在股骨頸基底部的骨折壞死的概率要大得多。語音時(shí)長 1:35”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-27 2155次
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非創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦病情分析：非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，常見于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或長期大量飲酒。治療首先要針對(duì)病因，停用激素類藥物，戒酒，減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重，對(duì)癥應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀藥、促進(jìn)骨質(zhì)生成的藥，緩解癥狀，預(yù)防股骨頭塌陷。意見建議：股骨頭壞死應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行規(guī)范化治療，注意休息，做好保暖，控制體重，避免過度活動(dòng)。保守治療效果不佳的，進(jìn)行手術(shù)治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-05 901次
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股骨頭壞死如何分期病情分析：臨床上最常應(yīng)用的是根據(jù)X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關(guān)節(jié)間隙狹窄。意見建議：對(duì)于1期的患者應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療，對(duì)于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術(shù)，帶血供髂骨移植術(shù)或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，對(duì)于3期或4期病人，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-18 1201次
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時(shí)候一般會(huì)顯示異常，但是無嚴(yán)重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會(huì)顯示局部異常，患者會(huì)有疼痛的癥狀，活動(dòng)后加重，休息后會(huì)得到緩解。I
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-18 1560次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致：創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致：藥物導(dǎo)致患者
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-15 451次
