臨床上最常見的腸梗阻是黏連性腸梗阻,它是腸道黏連或腹腔內(nèi)黏連所致的腸道梗阻,臨床上較為常見,其發(fā)生率占各類腸梗阻的20%至40%。
一般分為先天性和后天性兩種,先天性粘連性腸梗阻較少見,可能因發(fā)育異常或者開腹性腹膜炎所致。后天性腸粘連腸梗阻較多見,常由于腹腔類手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。
臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻最為多見,其性粘連性腸梗阻,主要表現(xiàn)為小腸機械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹腔類手術(shù)是創(chuàng)傷和感染的病史,如果長期無癥狀,突然出現(xiàn)急性腸梗阻的主要癥狀,以腹痛較為嚴(yán)重,出現(xiàn)腹部局部明顯的壓痛,甚至腹壁緊張者,則應(yīng)考慮是腸粘連等引起的,狡詐性腸梗阻的可能,一旦黏連性腸梗阻確診后,要及時有效的治療。
臨床上對于單純性的腸梗阻和不完全性的粘連性腸梗阻,特別是廣泛性粘連者,一般選擇非手術(shù)治療。但是黏連性腸梗阻,如今非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn),甚至病情加重,或者懷疑狡詐性腸梗阻時,手術(shù)應(yīng)及早進行,解除腸道梗阻,以免發(fā)生腸道壞死,對于反復(fù)頻繁發(fā)作得黏連性腸梗阻,應(yīng)考慮手術(shù)治療。