臨床上腸梗阻最常見的原因恐怕就是腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致的黏連性腸梗阻,黏連性腸梗阻是腸道黏連或腹腔內(nèi)黏連帶所致的腸道梗阻。臨床上較為常見,其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%。臨床上一般分為先天性和后天性兩種。
先天性黏連性腸梗阻較少見,多是由于發(fā)育異?;蛘咛妓嵝愿鼓ぱ姿?。后天性黏連性腸梗阻較多見,主要是由于腹腔內(nèi)炎癥,腹腔內(nèi)手術(shù),創(chuàng)傷出血,異物等引起。
臨床上所說(shuō)的腹腔內(nèi)炎癥包括原發(fā)性炎癥,繼發(fā)性感染,腹腔內(nèi)手術(shù)導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥,急性黏連性腸梗阻腸主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹腔內(nèi)炎癥,腹腔內(nèi)手術(shù),創(chuàng)傷等病史,如果長(zhǎng)期無(wú)癥狀,突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀,并且腹痛較明顯,出現(xiàn)腹部局部明顯的壓痛,甚至腹壁緊張者,則應(yīng)考慮是腸黏連引起的絞窄性腸梗阻的可能。
黏連性腸梗阻重在預(yù)防,及時(shí)正確治療腹膜炎癥,對(duì)防治黏連性腸梗阻的發(fā)生有重要意義,還要特別注意的是腹腔內(nèi)手術(shù)如果止血不徹底而形成血腫,腸管暴露在腹腔外,或者紗布敷料長(zhǎng)時(shí)間覆蓋接觸損傷漿膜層,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔,都可造成黏連性腸梗阻,都是促進(jìn)黏連的醫(yī)源性因素,應(yīng)給予重點(diǎn)預(yù)防。