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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個(gè)評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8472次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10037次

• 多發(fā)性骨髓瘤要與哪些疾病鑒別
  多發(fā)性骨髓患者會出現(xiàn)骨折，需要與重度骨質(zhì)疏松相鑒別。多發(fā)性骨髓瘤患者會出現(xiàn)貧血，需要進(jìn)行骨髓穿刺以及骨髓活檢檢查，與其他惡性血液造血疾病相鑒別。多發(fā)性骨髓瘤患者會出現(xiàn)出血以及血栓，需要與其他導(dǎo)致出血以及血栓的疾病相鑒別。多發(fā)性骨髓瘤還需要與孤立性的漿細(xì)胞腫瘤相鑒別，這就需要行骨髓穿刺檢查，以及全身的影像學(xué)檢查。對于多發(fā)性骨髓瘤患者，要明確診斷的時(shí)候一定要完善骨髓穿刺，骨髓活檢，全身影像學(xué)，血清蛋白電泳，免疫固定電泳，游離輕鏈等檢查，能夠進(jìn)一步明確診斷。
  語音時(shí)長 01:22”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-30 1501次

• 多發(fā)性骨髓瘤鑒別診斷
  首先針對這一組疾病，它主要是由于漿細(xì)胞的惡性克隆性增生引起患者貧血、骨痛加重、腎功能不全、高黏滯血癥，甚至可能會出現(xiàn)腦梗塞和心肌梗塞這些情況。這個(gè)疾病很容易與其他疾病進(jìn)行混淆，好多患者就診可能僅僅因?yàn)槟骋粋€(gè)癥狀而就診，比如患者貧血，患者貧血，可以與缺鐵性貧血還有白血病這些進(jìn)行鑒別。首先，營養(yǎng)不良性貧血我們可以查看貧血三項(xiàng)，他可以有鐵蛋白、葉酸或者是維生素b十二降低的情況；還有個(gè)別的患者呢，如果他是因?yàn)榘籽∫鸬倪@么一組疾病，我們再做骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺的時(shí)候能夠達(dá)到一個(gè)鑒別診斷；還有個(gè)別的患者，可能與其他一些骨病容易混淆，也可以出現(xiàn)骨質(zhì)增生還有壓縮性骨折的情況，針對這樣一組癥狀，建議患者做骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以達(dá)到一個(gè)明確診斷。
  語音時(shí)長 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2670次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎樣鑒別
  血清異常球蛋白增多，而白蛋白正?；驕p少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數(shù)陽性。2.血常規(guī)檢查，貧血多呈正細(xì)胞、正色素性，血小板正?；蚱?。3.骨髓檢查，漿細(xì)胞數(shù)目異常增多≥10%，為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細(xì)胞。4.骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。期間要好好休息，多吃一些豆類食品。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1704次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  國際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 2003次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤要與哪些疾病鑒別
  兒童多發(fā)性骨髓瘤一般要與反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥、意義未明的單克隆免疫球蛋白病、AL型淀粉樣變性等疾病相鑒別。兒童多發(fā)性骨髓瘤需要與反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥相鑒別，該病可由慢性炎癥、傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、轉(zhuǎn)移癌等引起，漿細(xì)胞一般不超過15%，且無形態(tài)異常，免疫表型為CD38+、CD56-且不伴有M蛋白，
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 105次

• 多發(fā)性骨髓瘤的鑒別診斷有哪些
  多發(fā)性骨髓瘤需要與下列疾病進(jìn)行鑒別：一、多發(fā)性骨髓瘤以外的其他漿細(xì)胞病，包括巨球蛋白血癥、意義未明單株免疫球蛋白血癥、繼發(fā)性單株免疫球蛋白增多癥、重鏈病、原發(fā)性淀粉樣變性等。二、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥包括慢性炎癥、傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、轉(zhuǎn)移癌等引起的。三、引起骨痛和骨質(zhì)破壞的疾病，如骨轉(zhuǎn)移癌、老
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 276次