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• 創(chuàng)傷性膈疝的護(hù)理問題

  創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會有一個非常明確的缺損，而且有一個近期的創(chuàng)傷的，一個病史。一般在術(shù)中都能明確的找到，這個缺損點(diǎn)，把它進(jìn)行修補(bǔ)，不是病史時間太長的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術(shù)后恢復(fù)的過程當(dāng)中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會給予相應(yīng)的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復(fù)發(fā)的情況。

  

  01:05
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 2604次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  第一、早期受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)疼痛、腫脹和活動受限。開始活動時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動有明顯關(guān)系。第二、晚期關(guān)節(jié)反復(fù)持續(xù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重?？沙霈F(xiàn)活動受限，甚至關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)內(nèi)可有積液和游離體。關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)摩擦音。有些患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，位于下肢關(guān)節(jié)者行走可出現(xiàn)跛行，步態(tài)異常。

  

  01:03
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2309次

• 創(chuàng)傷性血胸的治療
  創(chuàng)傷性血胸的病人，首先需要立即建立靜脈通道，防止失血性休克的發(fā)生。其次，根據(jù)血胸的多少，來決定進(jìn)一步治療的方案。如果是少量的血胸，且患者沒有明顯的胸悶氣短的癥狀，可以暫時不用進(jìn)行處理血胸。如果是裝到大量的血胸或者患者已經(jīng)明顯的產(chǎn)生胸悶氣短的癥狀，則立即行胸腔閉式引流手術(shù)，來引流血胸激眼。并且應(yīng)該要嚴(yán)密的觀察血胸的引流量，如果一旦判定為進(jìn)行性血胸，則要立即的行開胸探查手術(shù)。判斷進(jìn)行性血胸的特征，主要有以下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)，看患者的心率持續(xù)偏快，且血壓偏低，在經(jīng)過積極的輸液、輸血等抗休克治療的前提下，血壓依舊不能上升等。第二點(diǎn)，患者的胸引管，每小時引出大于200毫升的血腥液體，且持續(xù)時間大于三小時。第三點(diǎn)，患者的血細(xì)胞以及血紅蛋白進(jìn)行性下降。第四點(diǎn)，患者抽出的血液立刻凝固，且復(fù)查胸部ct，一直有增多的趨勢。這個時候，通過以上幾點(diǎn)的任何一點(diǎn)，即可以判定進(jìn)行性血胸。判斷完血胸的病人，需要立即的行開胸探查手術(shù)。
  語音時長 1:45”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1208次

• 創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理
  創(chuàng)傷性的血胸會有明顯的胸悶、胸痛、氣急、咳嗽，護(hù)理方面要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)吸氧。因為患者創(chuàng)傷性血胸會出現(xiàn)突然的失血性休克，所以心電監(jiān)護(hù)是非常必要的。一定要留陪護(hù)一人，就是要至少一個家屬在床邊看心電監(jiān)護(hù)儀，因為護(hù)士是不可能隨時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀的觀察，家屬要配合醫(yī)生的和護(hù)士的醫(yī)囑和交代。對于創(chuàng)傷性血胸應(yīng)該早期及時的穿刺和持續(xù)的閉式引流，引流管后續(xù)皮膚妥善固定。翻身的時候要注意，最好往患側(cè)翻，不要往好的那邊翻，會導(dǎo)致管子的側(cè)動，松動了就會導(dǎo)致漏氣以及繼發(fā)的胸腔感染。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1417次

• 創(chuàng)傷性血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，創(chuàng)傷性血胸是指由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的血胸，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等?；颊呷绻患皶r治療可能會導(dǎo)致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等，所以是比較嚴(yán)重。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行引流。患者在手術(shù)后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時間，休息時要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 902次

• 什么是創(chuàng)傷性血胸
  因外傷等原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)積血，稱為創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸在胸部外傷中很常見，發(fā)病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發(fā)病原因與胸部穿透傷和嚴(yán)重的鈍性擠壓傷有關(guān)。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 1802次

• 創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理
  創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理，應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術(shù)，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準(zhǔn)備，容易緊張，恐懼，所以護(hù)理方面，護(hù)理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)癥狀
  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥，其主要的臨床癥狀以關(guān)節(jié)局部的疼痛，壓痛，腫脹，活動受限為主要特點(diǎn)，部分患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，活動時有卡壓感等表現(xiàn)，而癥狀程度較重，發(fā)展至晚期時，還會出現(xiàn)明顯的活動障礙，關(guān)節(jié)畸形等情況?；颊呖梢酝ㄟ^相應(yīng)的關(guān)節(jié)x光，CT或核磁共振等影像學(xué)檢查來明確具體的病情，在明確診斷后，結(jié)合相應(yīng)的臨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 105次