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• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來(lái)源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱(chēng)肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱(chēng)肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無(wú)需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開(kāi)放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1895次

• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見(jiàn)的比如說(shuō)胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說(shuō)刀扎傷，或者我們經(jīng)常見(jiàn)到的是這種車(chē)禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個(gè)缺損。比如說(shuō)我們最近治的一個(gè)病例，是因?yàn)榈对鷤麑?dǎo)致的膈肌的一個(gè)缺損，手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒(méi)有及時(shí)把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個(gè)缺損還納回來(lái)，給他做一個(gè)很好的修補(bǔ)，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 3353次

• 創(chuàng)傷性血胸嚴(yán)重嗎
  創(chuàng)傷性血胸會(huì)導(dǎo)致明顯的胸悶，胸痛，氣促，呼吸困難，甚至有一些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，甚至呼吸衰竭。如果是創(chuàng)傷性血胸比較重的情況下，后果也比較重。但并不是所有創(chuàng)傷性的血胸都是像我們說(shuō)的這么嚴(yán)重，因?yàn)橛幸恍┦俏覀兯?，或者是一些?chē)禍上所導(dǎo)致的創(chuàng)傷性的血胸。他所受的撞擊沒(méi)有那么嚴(yán)重，所以肺挫傷的嚴(yán)重程度也低一點(diǎn)。針對(duì)創(chuàng)傷性的血胸，我們應(yīng)該先使用一些，胸片或者肺部CT之類(lèi)的檢查，來(lái)明確肺部的目前的情況。如果確實(shí)有大面積的出血，而且胸腔積血非常的多，我們應(yīng)該早期的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，緩解對(duì)肺組織的壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1668次

• 創(chuàng)傷性血胸的治療
  創(chuàng)傷性血胸的病人，首先需要立即建立靜脈通道，防止失血性休克的發(fā)生。其次，根據(jù)血胸的多少，來(lái)決定進(jìn)一步治療的方案。如果是少量的血胸，且患者沒(méi)有明顯的胸悶氣短的癥狀，可以暫時(shí)不用進(jìn)行處理血胸。如果是裝到大量的血胸或者患者已經(jīng)明顯的產(chǎn)生胸悶氣短的癥狀，則立即行胸腔閉式引流手術(shù)，來(lái)引流血胸激眼。并且應(yīng)該要嚴(yán)密的觀察血胸的引流量，如果一旦判定為進(jìn)行性血胸，則要立即的行開(kāi)胸探查手術(shù)。判斷進(jìn)行性血胸的特征，主要有以下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)，看患者的心率持續(xù)偏快，且血壓偏低，在經(jīng)過(guò)積極的輸液、輸血等抗休克治療的前提下，血壓依舊不能上升等。第二點(diǎn)，患者的胸引管，每小時(shí)引出大于200毫升的血腥液體，且持續(xù)時(shí)間大于三小時(shí)。第三點(diǎn)，患者的血細(xì)胞以及血紅蛋白進(jìn)行性下降。第四點(diǎn)，患者抽出的血液立刻凝固，且復(fù)查胸部ct，一直有增多的趨勢(shì)。這個(gè)時(shí)候，通過(guò)以上幾點(diǎn)的任何一點(diǎn)，即可以判定進(jìn)行性血胸。判斷完血胸的病人，需要立即的行開(kāi)胸探查手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1204次

• 什么是創(chuàng)傷性血胸
  因外傷等原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)積血，稱(chēng)為創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸在胸部外傷中很常見(jiàn)，發(fā)病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發(fā)病原因與胸部穿透?jìng)蛧?yán)重的鈍性擠壓傷有關(guān)。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 1802次

• 創(chuàng)傷性血胸多久后能好
  病情分析：創(chuàng)傷性血胸一般需要2~3個(gè)月才能恢復(fù)，但是也要根據(jù)患者的病情及身體情況決定。血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，創(chuàng)傷性血胸是由于外力創(chuàng)傷等導(dǎo)致的血胸?；颊甙l(fā)生血清后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：如果患者時(shí)進(jìn)行性血胸還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行止血。家屬在護(hù)理期間，要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止肺不張的發(fā)生，同時(shí)可用雙手按住患側(cè)的胸壁，以減輕切口的疼痛。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1003次

• 創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理
  創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理，應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時(shí)的做胸腔穿刺，閉式引流術(shù)，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒(méi)有心理準(zhǔn)備，容易緊張，恐懼，所以護(hù)理方面，護(hù)理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒(méi)有臉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎
  創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血嚴(yán)重程度不一，如臨床表現(xiàn)較輕且出血量少，通常不嚴(yán)重；若臨床表現(xiàn)較復(fù)雜、出血量大，屬于嚴(yán)重顱內(nèi)出血。具體也需要結(jié)合出血的部位，出血量的多少，有無(wú)其他腦挫裂傷，有無(wú)后續(xù)的遲發(fā)性出血，并結(jié)合查體來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果患者癥狀輕微，恢復(fù)快，預(yù)后良好，通常不嚴(yán)重，也不會(huì)留后遺癥；如果出血在大腦半球
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次