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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3298次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5418次

• 中醫(yī)如何治療上消化道出血
  對(duì)于部分輕度的上消化道出血患者，可以考慮適量的服用一些云南白藥膠囊等中成藥物，或者中草藥物進(jìn)行積極的止血治療，但是對(duì)于部分患者，如果其上消化道出血程度比較重，如出現(xiàn)黑便或者是嘔血的情況發(fā)生，中醫(yī)治療效果較差，需要患者根據(jù)具體的病因予以積極的治療。例如對(duì)于部分患者，如果是由于肝硬化失代償期，而致使患者出現(xiàn)胃底食管靜脈的曲張，當(dāng)曲張靜脈破裂之后，會(huì)引起患者消化道的大出血。這種情況下患者需要考慮，及時(shí)的予以三腔二囊管的壓迫，并且經(jīng)靜脈輸注止血酶，止血芳酸以及蛇毒類的止血藥物進(jìn)行積極的止血治療。對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，還需要使用奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素等藥物予以對(duì)癥治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-03-30 3119次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  肝硬化一旦出現(xiàn)患者會(huì)有門脈高壓，門脈高壓就容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。如果曲張的靜脈破裂就會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，一旦出現(xiàn)上消化道出血要給予積極的治療，首先患者必須注意休息，而且這個(gè)時(shí)候是不能吃東西的，如果一旦吃東西會(huì)導(dǎo)致上消化道出血加重。第二，要積極的給予止血治療，可以選擇藥物止血，如果藥物止血效果不理想的話可以進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。第三，要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行積極的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的給予抗乙肝病毒，而且患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，治療一段時(shí)間要復(fù)查一些指標(biāo)來(lái)觀察治療的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-14 1648次

• 上消化道出血如何治療
  這個(gè)情況一般可以選擇藥物調(diào)理、藥物治療，如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等；也可以進(jìn)行三腔氣囊管壓迫止血、內(nèi)鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒(méi)有效果的話，可以選擇手術(shù)調(diào)理，可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術(shù)。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-27 1602次

• 中醫(yī)如何治療上消化道出血
  病情分析：上消化道出血，在中醫(yī)屬于便血，吐血的范疇。中醫(yī)治療主要通過(guò)益氣和胃，斂瘡生肌，止血治療，中藥有白及烏賊骨等止血類中藥。意見(jiàn)建議：中醫(yī)對(duì)于一些解黑便，大便成型的上消化道出血有一定的治療作用。對(duì)于嚴(yán)重的，危及生命的吐血，包括血壓不穩(wěn)定的患者，更建意該類患者去醫(yī)院請(qǐng)西醫(yī)治療。結(jié)合病史，甚至做急診胃鏡，在內(nèi)鏡下止血治療。內(nèi)科保守治療效果不佳的情況，還需要外科手術(shù)治療。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-15 2301次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒(méi)有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒(méi)有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒(méi)有進(jìn)行性下降，這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次