血胸在CT上可以看到液平面肋膈角消失,如果是對肺的壓迫小于1/3,我們可以判斷它為少量的血胸,也就是說基本上小于500毫升。如果它對肺組織的壓迫大于1/3,小于1/2,那么極有可能是大于500毫升,小于1000毫升,如果它對肺的壓縮大于了一半,那么基本上就是大量的血胸,意思就是說超過1000毫升。根據(jù)他不同的量,要選擇不同的處理方法,血胸同時我們可以看到肺下界上移。肺下界上移其最主要的原因是因為胸腔積血壓迫了肺下界,使肺組織體積縮小,造成呼吸功能受限。
血胸CT表現(xiàn)
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi),又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因,是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染,還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過1000ml);尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時,則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史,包括醫(yī)源性所致,自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因,有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后,血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液,稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸,叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部,或全身性疾病,或醫(yī)源性凝血功能紊亂,或原因不明的血胸,也就叫自發(fā)性血胸,又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中,無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸,被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小,血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循環(huán)血壓低,出血處常能被血塊所封閉而自行停止,一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂,由于體循環(huán)動脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支,上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂,出血量大,傷情重,病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。02:36
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血胸的ct表現(xiàn)?胸部ct在發(fā)現(xiàn)并顯示胸腔積液的特點上,ct比胸片敏感性特異性更強,胸膜腔內(nèi)出血通常為高密度ct值35至70huv,可以與單純的積液或乳糜胸鑒別,偶爾可以看到對比劑外滲出,胸膜腔顯示活動性出血,也可以見液體與紅細胞液平,當血液凝固并形成小腔時,外觀像纖維球,可以被誤認為胸膜起源的腫瘤,平掃ct纖維球為較高密度,需與惡性腫瘤鑒別。語音時長 01:25”
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中等量血胸ct表現(xiàn)中等量的血胸在ct上,我們也能看到有液平面,而且肺組織由下往上被壓迫,肺下界上移。中等量的血胸,它壓迫的肺臟的面積大于百分之二十。通常這個情況應該早期穿刺和持續(xù)的引流才能使這些臨床癥狀有所緩解。在CT上,我們還能看到肋膈角是消失的,同時我們血胸如果是形成的凝固性的血胸,就有可能因體位的改變而沒有發(fā)生任何的影像學的檢查的改變,因為它已經(jīng)凝固了,所以我們即使側(cè)身,他這個平面也不會傾斜。對這樣的情況早期的穿刺和持續(xù)的引流,才是緩解它胸悶氣促的最好的辦法。語音時長 01:11”
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血胸抽出什么血病情分析:血胸患者抽出的多為不凝固的血液。血腥患者發(fā)生的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白,呼吸急促,胸痛,胸悶,血壓下降等,此時患者要及時的輸血,補液,并且盡早在醫(yī)生的指導下通過引流術(shù)將積血抽出。意見建議:建議患者在診療期間將首要密切觀察引流管中血液的顏色及量等,同時也要定時擠壓引流管,防止其受壓,扭曲等。并且要鼓勵患者有效的咳嗽,有助于呼吸通暢。
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什么是血胸血胸指的是胸膜腔里面含有積血。正常的胸膜腔里面還有少量的胸腔積液,是漏出性的,不含有血紅細胞。血胸一般多見于外傷性的血胸,如肋骨骨折、胸壁穿透傷、肺爆裂傷等導致出血積聚在胸膜腔。少部分血胸是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜,導致胸膜出血引起的血胸。
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肩周炎ct表現(xiàn)肩周炎的患者,在做CT檢查的時候,有可能沒有任何的異常表現(xiàn),有時可能僅僅出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的一些輕度的骨質(zhì)增生,這是由于肩周炎這種疾病,僅僅是肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的一種無菌性的炎癥,主要的病理變化是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了炎性的滲出物,導致了此處疼痛,以及明顯的活動受限。這類的病理變化,在X射線相關(guān)的檢查上,并不會有任
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腦炎ct表現(xiàn)一型腦炎ct表現(xiàn):病變早期ct掃描無陽性發(fā)現(xiàn),病變進展,顳葉內(nèi)側(cè)面或額葉眶面單發(fā),或多發(fā)邊緣模糊,斑點狀或大片狀的低密度區(qū),其內(nèi)有斑點狀、大小狀高密度出血灶,有占位表現(xiàn),一般不侵及豆狀核為其特征,低密度區(qū)在發(fā)病后一周最明顯,可持續(xù)四周以上。二型腦炎ct表現(xiàn):側(cè)腦室旁的鈣化或室管膜和腦皮質(zhì)的廣泛鈣化,