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為你推薦

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5120次

• 青光眼的手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類，一類是減少房水的生成，另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)都是姑息性的手術(shù)，都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說(shuō)我們臨床上常見(jiàn)的這種睫狀體的冷凍手術(shù)，或者是睫狀體的光凝手術(shù)，它破壞了產(chǎn)生房水的這個(gè)睫狀體，上皮細(xì)胞，能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見(jiàn)的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流，促進(jìn)房水的排泄。那么這個(gè)手術(shù)的方式又分為兩大類，一類是增加了房水的內(nèi)引流，這種手術(shù)方式，我們是對(duì)于早期的閉角型的青光眼。如果這時(shí)候房角僅僅是狹窄，或者是關(guān)閉的范圍小于180度，我們可以考慮給他做激光的，YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，或者是虹膜根部切除術(shù)，來(lái)改變前后房的這個(gè)壓力平衡，這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見(jiàn)的外引流的手術(shù)方式，最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時(shí)地被排出體外，那么我們做一個(gè)通道，不管是用植入這個(gè)植入閥或植入釘?shù)姆绞?，還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，我們就是建立一個(gè)外濾過(guò)通道，讓這個(gè)房水沿著我們的外濾過(guò)通道，直接排出到體外，從而起到降低眼壓的作用。但是這個(gè)手術(shù)經(jīng)常容易失敗，它失敗的原因是什么呢，就是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w都有自愈性的，由于人體的這種疤痕的形成，我們建立的這個(gè)通道就容易被這個(gè)疤痕所封閉住，導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對(duì)于小梁切除術(shù)的患者，做二次手術(shù)，甚至三次手術(shù)，多次手術(shù)，都也是一個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。

  

  02:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 3628次

• 青光眼手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后仍然有可能復(fù)發(fā)。青光眼是一種終身性疾病，不存在治愈只能夠控制。即便是進(jìn)行手術(shù)之后也不能說(shuō)青光眼已經(jīng)治愈了，而是要長(zhǎng)時(shí)間的定期測(cè)量眼壓，以及檢查視野和視神經(jīng)，防止青光眼反復(fù)發(fā)作。青光眼的患者在臨床上常用的手術(shù)方案為小梁切除術(shù)，在進(jìn)行小梁切除術(shù)后一段時(shí)間，眼壓穩(wěn)定后，即需要進(jìn)行眼球的按摩，來(lái)防止濾過(guò)通道產(chǎn)生阻塞，有利于眼內(nèi)的房水通過(guò)濾過(guò)通道排出到球結(jié)膜下，從而能夠長(zhǎng)期的保持眼壓的穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-04 1723次

• 為什么青光眼手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)
  青光眼手術(shù)之后，不是所有的患者都會(huì)復(fù)發(fā)，這里面的復(fù)發(fā)，指的是青光眼手術(shù)之后眼壓的失控。因?yàn)榍喙庋壑饕怯捎诓±硇缘难蹓涸龈撸M(jìn)而引起視神經(jīng)的損害和視野的缺損。所以，做手術(shù)的目的就是降低眼壓，延緩視神經(jīng)萎縮的進(jìn)展。但是，有一些患者確實(shí)做完手術(shù)之后，隔了一段時(shí)間需要再次做手術(shù)。目前青光眼的手術(shù)，主流的手術(shù)方式還是濾過(guò)手術(shù)，就是竇小梁切除術(shù)。那么竇小梁切除術(shù)有幾種情況，可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)眼壓失控，一種是年老的患者，一種是有瘢痕體質(zhì)的患者，再有就是眼局部有炎癥，包括術(shù)前的各種炎癥以及手術(shù)引起的創(chuàng)傷性的炎癥等等。那么，他們有可能還需要再次手術(shù)，手術(shù)的原因就是做完青光眼手術(shù)之后眼壓失控。目前來(lái)說(shuō)，要想徹底的避免眼壓失控是不可能的，因?yàn)楹茈y做到。但是，經(jīng)過(guò)反復(fù)的摸索和臨床實(shí)踐，隨著手術(shù)的技術(shù)日益的提高，隨著手術(shù)的方式逐步的改進(jìn)，包括使用一些藥物，例如常用的那些抗增殖之類的藥物，就能夠使濾過(guò)通道保持通暢，減少術(shù)后復(fù)發(fā)的這種可能?？傊?，經(jīng)過(guò)積極的探索，青光眼手術(shù)之后這種眼壓失控會(huì)逐漸的得到控制，但是目前來(lái)說(shuō)無(wú)法做到百分之百的保證。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  王鑫 副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院

  2019-09-24 2120次

• 青光眼手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后，仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。因?yàn)榍喙庋凼且环N眼部解剖結(jié)構(gòu)的異常，進(jìn)行手術(shù)也僅僅能夠起到控制眼壓的作用，并不能夠改變眼球異常的解剖結(jié)構(gòu)。也就是說(shuō)青光眼是無(wú)法治愈的，只能控制，在手術(shù)之后仍然要定期測(cè)量眼壓。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后，要應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液，以防止術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且可以減輕眼部的炎癥反應(yīng)。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 1103次

• 為什么青光眼手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)
  病情分析：青光眼手術(shù)治療后，也有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是由于眼內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致視神經(jīng)受壓迫造成的，會(huì)出現(xiàn)視野缺損，視力下降等癥狀，手術(shù)通過(guò)制作人工的房水引流通道，將眼內(nèi)多余的液體引流至眼外，從而降低液壓，但是制作的房水引流通道有可能隨著瘢痕化而阻塞，就會(huì)導(dǎo)致青光眼手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：青光眼患者手術(shù)治療后，也應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查，通常需要做眼壓檢查，眼底檢查，視野檢查等了解病情是否出現(xiàn)變化。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-10-30 602次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見(jiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次

• 青光眼多久會(huì)復(fù)發(fā)
  青光眼沒(méi)有固定的復(fù)發(fā)的時(shí)間。對(duì)于一些眼壓控制較好，能夠定期復(fù)查的患者，有可能終生都不會(huì)復(fù)發(fā)。而對(duì)于一些眼壓控制較差，并且平時(shí)沒(méi)有遵醫(yī)囑定期復(fù)查的患者，有可能在較短的時(shí)間之內(nèi)就會(huì)再次出現(xiàn)眼壓的升高，并且由于不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)還會(huì)出現(xiàn)急性的青光眼發(fā)作。所以手術(shù)之后的復(fù)查并遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥治療是最關(guān)鍵的。復(fù)查的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 322次