對于新生兒先天性巨結腸來說,如果孩子在出生以后出現(xiàn)明顯的腹脹,而且有感染跡象或者孩子的一般情況比較差,體重低,這時就不能考慮一期進行巨結腸根治術,而是需要首先開腹進行腸造瘺以及腸道活檢手術。腸造瘺的目的是使孩子能夠正常排便,減輕腹脹,這種手術創(chuàng)傷比較小,對孩子來說最為安全。
但是,在后期需要進行第2次手術,也就是進行巨結腸根治術以及腸造瘺還納術。而對于一般情況比較良好,腹脹經過洗腸處理可以得到緩解的新生兒來說,手術可以在孩子新生兒期進行,大致在孩子20天左右進行一期巨結腸根治術,手術可以經肛門進行,對于病變腸管比較長的孩子需要聯(lián)合經腹進行,經腹手術也可以選擇微創(chuàng)腹腔鏡或者經臍小切口進行手術。