問先天性新生兒巨結(jié)腸手術(shù)是微創(chuàng)嗎
病情描述:
先天性新生兒巨結(jié)腸手術(shù)是微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨結(jié)腸手術(shù)的目的是切除病變的腸管。根據(jù)腸管病變長短不同和手術(shù)者的經(jīng)驗,可選擇不同的手術(shù)方式和途徑。有開腹直視手術(shù),也有微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),適應(yīng)癥和利弊各不一樣。
意見建議:
術(shù)前要保證每日排便,維持正常發(fā)育,增強(qiáng)對手術(shù)的耐受力。術(shù)后要觀察是否有發(fā)熱、腹瀉、大便失禁、解血便、腹痛、便秘復(fù)發(fā)等表現(xiàn),警惕吻合口瘺、感染、腹膜炎、盆腔膿腫、巨結(jié)腸復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。
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先天性新生兒巨結(jié)腸手術(shù)是微創(chuàng)嗎對于新生兒先天性巨結(jié)腸來說,如果孩子在出生以后出現(xiàn)明顯的腹脹,而且有感染跡象或者孩子的一般情況比較差,體重低,這時就不能考慮一期進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù),而是需要首先開腹進(jìn)行腸造瘺以及腸道活檢手術(shù)。腸造瘺的目的是使孩子能夠正常排便,減輕腹脹,這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小,對孩子來說最為安全。但是,在后期需要進(jìn)行第2次手術(shù),也就是進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)以及腸造瘺還納術(shù)。而對于一般情況比較良好,腹脹經(jīng)過洗腸處理可以得到緩解的新生兒來說,手術(shù)可以在孩子新生兒期進(jìn)行,大致在孩子20天左右進(jìn)行一期巨結(jié)腸根治術(shù),手術(shù)可以經(jīng)肛門進(jìn)行,對于病變腸管比較長的孩子需要聯(lián)合經(jīng)腹進(jìn)行,經(jīng)腹手術(shù)也可以選擇微創(chuàng)腹腔鏡或者經(jīng)臍小切口進(jìn)行手術(shù)。語音時長 01:24”
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新生兒先天性巨結(jié)腸能放屁嗎新生兒先天性巨結(jié)腸的寶寶是可以放屁的??赡鼙憩F(xiàn)為放屁比較少,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹脹,頑固性的便秘,以及胎便的排出延遲。由于腸道的發(fā)育異常,使該段腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,就會導(dǎo)致腸管的持續(xù)痙攣,使糞便堆積在結(jié)腸以內(nèi),使結(jié)腸肥厚擴(kuò)張,所以就會導(dǎo)致寶寶排便、排氣是減少的。有的還會出現(xiàn)低位性腸梗阻的表現(xiàn),比如出現(xiàn)反復(fù)的嘔吐,嘔吐物中含有少量的膽汁,嚴(yán)重的情況下還可以嘔吐大便樣的物質(zhì)。所以,如果出現(xiàn)上述情況,也需要警惕先天性巨結(jié)腸的可能。語音時長 01:17”
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