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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當(dāng)中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16704次

• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進(jìn)行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5689次

• 心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  心力衰竭是由于心室泵血和充盈功能低下，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，組織器官血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀淤血，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合征，也稱為充血性心力衰竭。引起心力衰竭的病因很多，包括肺心病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病以及心肌病等，需要結(jié)合臨床檢查明確診斷，可以采用中西藥結(jié)合治療，但是不能單獨(dú)使用中藥治療。心衰最典型的癥狀，是程度不同的呼吸困難，并伴大量粉紅色泡沫痰，食欲降低，雙下肢浮腫等，還有風(fēng)濕性心臟病，得過急性心肌梗死的患者以及擴(kuò)張性心臟病的高血壓病患者等在嚴(yán)夏到來時(shí)更要提高警惕，需要定期對自己的心臟進(jìn)行檢查。
  語音時(shí)長 1:45”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 5489次

• 心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)
  其實(shí)對于心衰的診斷，指的是有癥狀的心功能不全就屬于是心衰。所以首先應(yīng)該是有癥狀，就是有心衰的癥狀，臨床表現(xiàn)上可能會有活動耐力下降，勞力性的呼吸困難，雙下肢水腫這樣的表現(xiàn)。再就是要有客觀依據(jù)，所謂的客觀依據(jù)一般都是有基礎(chǔ)的心臟病病史，另外有可能有高血壓，常見的基礎(chǔ)心臟病主要包括缺血性心肌病，原發(fā)性心肌病，心臟瓣膜病，心肌炎，還有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)，先天性心臟病，嚴(yán)重的貧血。另外通過輔助檢查，比如說心臟彩超的檢查，證實(shí)心腔結(jié)構(gòu)有異常，心臟的舒張能力或者心臟的收縮能力下降，那這種情況就可以診斷心衰。如果是急性心衰發(fā)作，還可以通過心衰的標(biāo)志物，比如說心房腦那肽，如果心房腦那肽明顯升高的話，這種情況也支持心衰的診斷。所以說心衰的診斷并不困難，通過癥狀表現(xiàn)，以及客觀的依據(jù)就可以診斷。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5586次

• bnp心衰
  根據(jù)2004年美國心臟病學(xué)會(ACC)專家BNP共識：如果BNP500ng/L，心衰可能性極大，其陽性預(yù)測值為90%。目前，BNP已經(jīng)作為心衰獨(dú)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)用于臨床，根據(jù)美國紐約心臟病學(xué)會心衰分級標(biāo)準(zhǔn)(NYHA分級)，無心衰者BNP。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2801次

• bnp多少提示心衰
  bnp小于一百匹克每毫升時(shí)，作為臨界值的陰性預(yù)測值達(dá)到90%，bnp超過四百匹克沒毫升時(shí)，提示存在心里衰竭的可能性達(dá)95%，而bnp在一百到四百匹克每毫升時(shí)，可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況而引起，對于老年人當(dāng)bnp大于八百匹克每毫升時(shí)提示發(fā)生心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 3502次

• 慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性心衰即慢性心力衰竭，慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般可根據(jù)臨床癥狀、詳細(xì)檢查進(jìn)行診斷。1、臨床癥狀：慢性心力衰竭可能是壓力負(fù)荷過重、容量負(fù)荷過重、高動力循環(huán)狀態(tài)、心肌細(xì)胞減少或損害等因素影響所致，會導(dǎo)致心臟的泵血功能降低，心搏出量不能滿足機(jī)體代謝的需要，臨床癥狀可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 心衰指標(biāo)bnp
  bnp又叫腦鈉肽，它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量，擴(kuò)張血管，抗細(xì)胞增殖，對抗內(nèi)皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。生理情況下，血中含量極低，當(dāng)心室壓力增高時(shí)促進(jìn)其排泄。bnp可預(yù)測心衰患者長期的死亡風(fēng)險(xiǎn)，對心衰診斷具有高特異性和敏感性，與心衰的嚴(yán)重程度正相關(guān)。2005年ESC/AHA心衰防治指南推
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 702次