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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

  手術(shù)后護(hù)理主要是把傷口換藥，處理好刀口的問題，刀口消腫，沒有別的感染，這是一個，然后后邊就是一些止疼的事情，然后做好止疼，然后第三類主要是一個，指導(dǎo)怎么康復(fù)好就行了，沒有什么特殊要求。

  

  00:36
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 5513次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應(yīng)該定時找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17378次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要利用抗凝藥物來預(yù)防靜脈血栓形成，常用的抗凝藥物為利伐沙班或低分子肝素鈣。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后還可以多進(jìn)行患肢的功能鍛煉，這樣有利于避免下肢靜脈血栓形成，同時還可以使用空氣壓力波治療。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以常規(guī)復(fù)查下肢靜脈B超觀察是否有血栓形成，同時還需要注意觀察患肢的腫脹情況。如果患肢突然出現(xiàn)腫脹，則要懷疑有深靜脈血栓形成的可能，這時進(jìn)行下肢靜脈B超便可明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 3541次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后應(yīng)怎樣預(yù)防深靜脈血栓
  膝關(guān)節(jié)單髁置換之后，一需要積極的預(yù)防深靜脈血栓形成，這種疾病是一種嚴(yán)重的甚至危及生命的并發(fā)癥，所以預(yù)防起來是非常重要的。首先在手術(shù)之后一定要指導(dǎo)患者積極的進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，另外還要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能鍛煉，這種鍛煉方法能夠有效的促進(jìn)患肢肌肉的收縮，有利于起到肌肉泵的作用，能夠促進(jìn)血液回流，能夠有效的預(yù)防或者減少深靜脈血栓形成的發(fā)生。另外還可以使用一些物理療法來促進(jìn)血液循環(huán)，比如足底泵或者下肢的靜脈泵等等，積極的使用一些活血化瘀以及抗凝的藥物進(jìn)行治療，比如血栓通注射液，丹紅注射液，低分子量肝素鈣注射液等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 1419次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要預(yù)防靜脈血栓，需要做到以下幾點(diǎn)，第一，服用抗凝藥物，可以口服利伐沙班或阿哌沙班等來進(jìn)行抗凝治療，療程一般為5周。第二，術(shù)后早期開始進(jìn)行患肢的功能鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后建議患者應(yīng)定期復(fù)診，可以通過復(fù)查下肢靜脈B超檢查明確是否有深靜脈血栓形成，同時還需要復(fù)查凝血4項(xiàng)，觀察凝血時間是否有改變。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-22 1703次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
  病情分析：一般患者術(shù)后要觀察末梢血運(yùn)，觀察患者肢體是否出現(xiàn)異常的腫脹，術(shù)后進(jìn)行雙下肢動靜脈彩超檢查。沒有出現(xiàn)血栓的情況，可以進(jìn)行雙下肢氣壓泵治療。意見建議：患者術(shù)后要常規(guī)進(jìn)行抗凝治療，比如可以使用低分子肝素鈣，或者是低分子肝素鈉，特別是患者處于高凝狀態(tài)。一般盡早下床活動，這樣可以減少出現(xiàn)深靜脈栓塞的情況。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1301次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次