問(wèn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般患者術(shù)后要觀察末梢血運(yùn),觀察患者肢體是否出現(xiàn)異常的腫脹,術(shù)后進(jìn)行雙下肢動(dòng)靜脈彩超檢查。沒(méi)有出現(xiàn)血栓的情況,可以進(jìn)行雙下肢氣壓泵治療。
意見(jiàn)建議:
患者術(shù)后要常規(guī)進(jìn)行抗凝治療,比如可以使用低分子肝素鈣,或者是低分子肝素鈉,特別是患者處于高凝狀態(tài)。一般盡早下床活動(dòng),這樣可以減少出現(xiàn)深靜脈栓塞的情況。
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如何預(yù)防深靜脈血栓我們講預(yù)防深靜脈血栓,就要知道哪些是深靜脈血栓產(chǎn)生的高危因素?比如說(shuō)高齡的患者,特別是年齡大于50歲的男性患者,還有像長(zhǎng)期的吸煙、肥胖、女性的妊娠、長(zhǎng)期使用激素、糖尿病的患者,或者是有些患者已經(jīng)明確有腫瘤這樣的疾病,都是深靜脈血栓產(chǎn)生的高危因素。還有就是長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期不活動(dòng)的患者、外傷的患者,這些呢,都是深靜脈血栓產(chǎn)生的高危因素。所以說(shuō),我們要預(yù)防深靜脈血栓,首先要預(yù)防深靜脈血栓的高危因素。另外,我們預(yù)防的方法也有很多,比如說(shuō)要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),還有就是可以佩戴彈力襪,用彈力繃帶來(lái)預(yù)防深靜脈血栓,還有一些藥物預(yù)防也是可以的。比如說(shuō)有些患者需要做骨科的手術(shù),需要做腹部外科的手術(shù),這些患者呢,我們可以用低分子肝素等等的藥物來(lái)預(yù)防,還有呢,就是有些非常特殊的患者,特別是既有深靜脈血栓的或者是已經(jīng)有不明原因的肺栓塞的患者,也可以用手術(shù)的方法去預(yù)防,當(dāng)然,這不是一個(gè)常規(guī)的方法,這是一個(gè)非常極端的方法。01:45
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如何預(yù)防深靜脈血栓形成深靜脈血栓的預(yù)防很重要,一旦得了深靜脈血栓,它的危害很大。從預(yù)防的角度來(lái)講,能不得的盡量不得。像有高危因素,血液淤滯的患者,要坐長(zhǎng)途飛機(jī)的,你可以穿彈力襪,在飛機(jī)上半個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng)一次,就可以避免血栓的形成。另外比如說(shuō)骨折的患者很容易長(zhǎng)血栓,骨折做完手術(shù)之后下不了地,要躺好幾天,那必要時(shí)就要給像低分子肝素,這種皮下注射的抗凝藥物,來(lái)預(yù)防血栓的形成。如果血栓很高危,然后腫瘤晚期的患者,他血栓很容易大面積脫落,是可以放一個(gè)濾網(wǎng)進(jìn)行保護(hù)的。因此對(duì)于不同的情況,不同的高危因素,我們血栓的預(yù)防方法是不一樣的。01:11
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要利用抗凝藥物來(lái)預(yù)防靜脈血栓形成,常用的抗凝藥物為利伐沙班或低分子肝素鈣。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后還可以多進(jìn)行患肢的功能鍛煉,這樣有利于避免下肢靜脈血栓形成,同時(shí)還可以使用空氣壓力波治療。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以常規(guī)復(fù)查下肢靜脈B超觀察是否有血栓形成,同時(shí)還需要注意觀察患肢的腫脹情況。如果患肢突然出現(xiàn)腫脹,則要懷疑有深靜脈血栓形成的可能,這時(shí)進(jìn)行下肢靜脈B超便可明確診斷。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防血栓對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防血栓的辦法,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng),目的是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,還可以有效的預(yù)防血栓的發(fā)生。二,即使在床上的時(shí)候也需要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練,來(lái)促進(jìn)局部靜脈回流,有效預(yù)防血栓發(fā)生。三,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生,比如臨床中常用的低分子肝素鈣,效果就非常不錯(cuò)的。除此之外,對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人,除了需要預(yù)防血栓以外,還需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染。另外,需要用一些抗生素來(lái)預(yù)防感染的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防血栓病情分析:髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后預(yù)防血栓的辦法,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一,需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。二,需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng),防止關(guān)節(jié)的僵硬,并且有效的預(yù)防血栓。意見(jiàn)建議:平時(shí)需要禁忌辛辣刺激性食物,禁忌油膩刺激性食物,戒煙戒酒。還需要積極地進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染是非常重要的。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓病情分析:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要預(yù)防靜脈血栓,需要做到以下幾點(diǎn),第一,服用抗凝藥物,可以口服利伐沙班或阿哌沙班等來(lái)進(jìn)行抗凝治療,療程一般為5周。第二,術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行患肢的功能鍛煉。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后建議患者應(yīng)定期復(fù)診,可以通過(guò)復(fù)查下肢靜脈B超檢查明確是否有深靜脈血栓形成,同時(shí)還需要復(fù)查凝血4項(xiàng),觀察凝血時(shí)間是否有改變。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理:主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)置換后,建議患者買(mǎi)助行器,手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開(kāi)始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走,借助助行器走穩(wěn)以后,需將助行器抬起來(lái)走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒,當(dāng)提著助行器走
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開(kāi)或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩,促進(jìn)靜脈血的正?;亓?,d.防止血