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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8567次

• 腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別

  腦栓塞，它是一個急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當(dāng)中，進行影像學(xué)的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進行影像學(xué)的檢查的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個緩慢的進行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴(yán)重的損害。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2387次

• 腦栓塞和腦梗塞有什么區(qū)別
  一般來說，腦梗死的這個定義更大一點，可以包括腦栓塞，除此之外，它還包括腦栓塞形成和低灌注所形成的腦梗死。腦梗死是由于各種原因所導(dǎo)致的腦血管的閉塞，從而導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦細(xì)胞的缺血壞死，出現(xiàn)的一組神經(jīng)功能缺損的一組臨綜合征，而腦栓塞是可能血管沒有多大問題，但是由于各種原因在血液當(dāng)中出現(xiàn)栓子，它隨著血流動最終流到了顱內(nèi)血管里面，從而導(dǎo)致了腦細(xì)胞的缺血壞死，出現(xiàn)的這種局域性的神經(jīng)功能受損的癥狀。它們治療也是不一樣的，首先來說腦栓塞的治療是建議給予改善循環(huán)和減輕腦水腫的治療，因為腦栓塞的梗死面積往往更大一點，還有防止出血，因為腦栓塞的患者出血性梗死出現(xiàn)的幾率也是比較大的，這是由于栓子有可能出現(xiàn)破裂，然后梗死區(qū)的血管也出現(xiàn)裂痕，然后血液沿著血管裂痕往外滲出，所導(dǎo)致的出血性腦梗死。如果合并腦出血，建議患者停用溶栓或者抗凝藥物，還有抗血小板藥物，以免患者出血面積擴大。
  語音時長 1:45”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-29 2308次

• 腦栓塞病和腦梗塞病有什么區(qū)別
  一般來說，腦栓塞病和腦梗塞病之間的區(qū)別是：腦栓塞病因為血栓脫落以后造成患者的血管堵塞，從而引發(fā)了一系列的臨床表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)了意識障礙，肢體的無力，麻木，口角流涎等。如果患者栓子比較大堵塞在大腦中動脈或者是頸內(nèi)動脈時，可能引發(fā)的臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重，有些病人可能會突然出現(xiàn)了意識喪失，昏迷，高熱臨床表現(xiàn)。而腦梗塞的臨床表現(xiàn)可能與腦栓塞相似，但是它的機理是血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化，造成了血管的閉塞從而引發(fā)了血管的堵塞，血液不能通過血管來供應(yīng)相應(yīng)的腦細(xì)胞，從而出現(xiàn)了一系列臨床表現(xiàn)，這就是它們之間的區(qū)別。
  語音時長 01:36”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-24 1151次

• 腦梗塞與腦栓塞有什么區(qū)別
  病情分析：腦梗塞與腦栓塞的區(qū)別在于腦梗塞的發(fā)病機制包括了原位血栓形成、動脈栓子脫落等原因，其范圍更加廣泛。腦栓塞是指動脈栓子脫落造成的梗死，是屬于腦梗塞的其中一種類型。意見建議：腦梗塞與腦栓塞都是缺血性腦血管病，患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療。檢查的手段包括頭顱CT、頭顱核磁共振、經(jīng)顱多普勒血管彩超等等。診斷明確后，需要及時的給予靜脈溶栓、血管內(nèi)治療等治療手段。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2018-12-05 2402次

• 腦栓塞病和腦梗塞病有什么區(qū)別
  病情分析：這兩者是有區(qū)別的。腦栓塞屬于腦梗塞的一種類型，腦栓塞主要是心源性栓塞，比如心臟內(nèi)的血栓脫落進入到腦動脈，形成了腦栓塞。腦梗塞的概念范圍更廣，它包含腦栓塞，也包含了腦血栓形成、腔隙性腦梗塞等疾病。意見建議：建議患者要注意完善動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷。腦梗塞的病因診斷是非常重要的，病因不同，治療是不同的，對于腦栓塞來講，一般是建議抗凝治療的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-06 601次

• 腦梗塞與腦血栓和腦栓塞區(qū)別
  腦梗塞包括腦血栓和腦栓塞，主要是由于病因不同而分類。腦血栓是指動脈粥樣硬化型血栓性腦梗塞，主要的病因包括動脈粥樣硬化、高血脂、高血糖和高同型半胱胺酸血癥。腦栓塞的病因主要是由于心臟內(nèi)的栓子脫落或動脈粥樣硬化斑塊脫落，以及腫瘤栓子脫落也可引起，常見的疾病主要包括心房顫動、心臟瓣膜病和先天性心臟病。腦血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 244次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預(yù)防腦血栓形成
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次