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肺心病失代償期最主要的表現(xiàn)是呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，伴有或不伴有心率衰竭的臨床表現(xiàn)。

呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)為，根據(jù)呼吸衰竭類型分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭主要是由缺氧無(wú)二氧化碳潴留伴或二氧化碳下降，近于換氣功能障礙。二型呼吸衰竭是由于肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純空氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的，若伴有換氣功能傷害著缺氧更為嚴(yán)重。

按病呈又分為急性和慢性，急性呼衰主要的病因是由換氣功能嚴(yán)重程度損害突然發(fā)作呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)如腦血管意外，藥物中毒，抑制呼吸中樞等。慢性呼吸衰竭常見(jiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺病，重度肺結(jié)核等及呼吸功能損害逐漸加重有缺氧伴或二氧化碳潴留，主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難急促，精神神經(jīng)癥狀的并發(fā)肺心腦病時(shí)還有消化道出血。