氣管切開的原因有很多,大多是由于重度的腦外傷臥床后,引起墜積性肺炎,痰液不能順利咳出形成痰栓,阻塞氣道導(dǎo)致窒息危機(jī)生命。因此當(dāng)患者深呼吸的梗阻的癥狀已經(jīng)完全消除,沒有發(fā)熱而且肺部無感染,而且痰也不多,咳嗽有力,咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。
氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣道套管的外口,應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況,如果患者出現(xiàn)呼吸困難,及時(shí)去除套管外口的堵塞物,或者改為堵塞一半或三分之一。當(dāng)完全堵塞氣管套管24小時(shí)到48小時(shí)后,患者仍安全入睡,無胸悶、憋氣等表現(xiàn),痰液也可以自行咳出,此時(shí)可以進(jìn)行氣管封管。