妙手醫(yī)生精選
一、鉀代謝失調(diào)，尿毒癥時，腎臟調(diào)節(jié)鉀代謝的能力明顯降低，在內(nèi)源性和外源性因素使鉀負(fù)荷過重時，難以保持鉀代謝的平衡。
二、水代謝紊亂，由于腎小管濃縮功能喪失，結(jié)果是人體出現(xiàn)了多尿，多尿使血容量下降，血流也下降，腎組織因缺血而損害加重。由于濾過率的降低，總的排水能力下降，當(dāng)攝入量超過其排泄量時，水排泄不掉，引起水腫，后者又可反過來影響腎血流而加重腎損害。
三、代謝性酸中毒，在慢性腎衰的病人中極為常見，但它是緩慢而潛在的發(fā)展，因此病人常能耐受。引起酸中毒的基礎(chǔ)是酸性代謝產(chǎn)物的排除障礙。
四、鎂潴留，尿毒癥病人的腎小球濾過率明顯下降了，尿中鎂離子排出減少，使血鎂升高，此時食物中的鎂的含量多，或藥物及透析液中鎂含量高，均可導(dǎo)致高鎂血癥。
五，鈉代謝失調(diào)，由于有效腎單位的喪失，腎臟儲鈉的能力受損，如果鈉的攝入不足，就會導(dǎo)致體內(nèi)鈉的缺乏。在慢性腎衰時，高鈉血癥也比較常見，因為腎臟失去調(diào)節(jié)能力，使尿鈉排出減少，此時如果攝入過多的鈉，很容易導(dǎo)致鈉水潴留，嚴(yán)重時可因水腫和高血壓而誘發(fā)心力衰竭。
