問尿毒癥患者體內(nèi)電解質(zhì)為什么會(huì)紊亂
病情描述:
尿毒癥患者體內(nèi)電解質(zhì)為什么會(huì)紊亂
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥的患者常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝紊亂,最常見的是代謝性酸中毒,主要是腎小管分泌氫離子障礙或腎小管碳酸氫根的重吸收能力下降,引起陰離子間隙正常的高氯血癥性代謝性酸中毒,即腎小管性酸中毒。同時(shí)還有水鈉代謝紊亂,主要是水鈉潴留,表現(xiàn)為不同程度的皮下水腫或體腔積液。
意見建議:
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肝癌抽腹水會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嗎肝癌晚期的患者,因?yàn)楦喂δ艿募眲夯?,以及因?yàn)殚T脈高壓的存在,往往會(huì)出現(xiàn)腹水。少量的腹水,我們一般不需要特別有創(chuàng)的處理,但是對(duì)于腹水特別多,患者的腹脹癥狀非常嚴(yán)重的,確實(shí)可能會(huì)用穿刺抽腹水這樣的治療。腹水中存在的成分比較多,包括了蛋白、包括了一些細(xì)胞因子,還有我們常說的電解質(zhì),另外就是很多的水分。我們?cè)诜懦鰜砗芏喔顾院?,患者的血液里邊,同樣?huì)有更多的腹水滲透出來,重新地充填到腹腔里,在這個(gè)過程中,就會(huì)導(dǎo)致患者丟失很多的蛋白、電解質(zhì)以及水分。所以在放腹水的過程中,已經(jīng)放腹水以后,我們都要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的全身情況,監(jiān)測(cè)患者的生化指標(biāo),電解質(zhì)的指標(biāo),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的,電解質(zhì)紊亂的時(shí)候,我們需要對(duì)患者進(jìn)行治療。01:26
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尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積,所以要做血液透析。第一,水分蓄積,尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了,病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積,可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫,也可以是下肢的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液,有些極端的病人,還會(huì)出現(xiàn)腦水腫,這時(shí)候做透析,可以幫助把它的水排出去。2.高血壓,透析的目的是把水排出以后,血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二,毒素的蓄積,毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊,然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問題,出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等,通過血液透析把毒素排出去,病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。01:26
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尿毒癥患者體內(nèi)電解質(zhì)為何會(huì)紊亂一、鉀代謝失調(diào),尿毒癥時(shí),腎臟調(diào)節(jié)鉀代謝的能力明顯降低,在內(nèi)源性和外源性因素使鉀負(fù)荷過重時(shí),難以保持鉀代謝的平衡。二、水代謝紊亂,由于腎小管濃縮功能喪失,結(jié)果是人體出現(xiàn)了多尿,多尿使血容量下降,血流也下降,腎組織因缺血而損害加重。由于濾過率的降低,總的排水能力下降,當(dāng)攝入量超過其排泄量時(shí),水排泄不掉,引起水腫,后者又可反過來影響腎血流而加重腎損害。三、代謝性酸中毒,在慢性腎衰的病人中極為常見,但它是緩慢而潛在的發(fā)展,因此病人常能耐受。引起酸中毒的基礎(chǔ)是酸性代謝產(chǎn)物的排除障礙。四、鎂潴留,尿毒癥病人的腎小球?yàn)V過率明顯下降了,尿中鎂離子排出減少,使血鎂升高,此時(shí)食物中的鎂的含量多,或藥物及透析液中鎂含量高,均可導(dǎo)致高鎂血癥。五,鈉代謝失調(diào),由于有效腎單位的喪失,腎臟儲(chǔ)鈉的能力受損,如果鈉的攝入不足,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉的缺乏。在慢性腎衰時(shí),高鈉血癥也比較常見,因?yàn)槟I臟失去調(diào)節(jié)能力,使尿鈉排出減少,此時(shí)如果攝入過多的鈉,很容易導(dǎo)致鈉水潴留,嚴(yán)重時(shí)可因水腫和高血壓而誘發(fā)心力衰竭。語音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
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尿毒癥患者發(fā)生水電解質(zhì)紊亂尿毒癥的患者容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。這是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w吃喝會(huì)帶進(jìn)去很多的水分,食物中也含有非常多的電解質(zhì),包括鈉氯鉀鈣磷等等。這些電解質(zhì)和水分進(jìn)入人體以后,需要腎臟排泄出去腎臟通過過濾血液的方式來排出身體內(nèi)多余的水分調(diào)節(jié)電解質(zhì)的平衡,這些電解質(zhì)離子在體內(nèi)是有一定的濃度的要求的,腎臟通過尿液的形式來維持水電解質(zhì)在體內(nèi)的平衡狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)尿毒癥,意味著腎臟的功能已經(jīng)損失90%以上,腎臟調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的能力就會(huì)大大減弱,會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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為什么會(huì)電解質(zhì)紊亂通常在臨床上電解質(zhì)紊亂,主要是由于人體沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,造成人體內(nèi)的水分和電解質(zhì),通過尿液其他途徑排泄,出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂的問題,一般來說針對(duì)這種情況,需要及時(shí)補(bǔ)充一些電解質(zhì)。另外還有針對(duì)病人,適當(dāng)補(bǔ)充一些水分。
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尿毒癥水電解質(zhì)紊亂是什么情況病情分析:尿毒癥時(shí)患者的腎功能明顯下降,可導(dǎo)致原本該由腎臟排除的鉀離子大量蓄積在體內(nèi),引起高鉀血癥。血鉀過高可導(dǎo)致心律失常,嚴(yán)重的可引起心跳驟停。意見建議:尿毒癥引起的電解質(zhì)紊亂可以通過血液凈化的方式來治療,最常用的方法為血液透析或者血液濾過。必要的話可以行腹膜透析。
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尿毒癥會(huì)電解質(zhì)紊亂嗎尿毒癥很容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,首先水的代謝紊亂,由于腎小管的濃縮功能喪失,這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致水中毒,另外有可能會(huì)影響到腎血流而加重腎損害,另外鈉的代謝紊亂,首先腎小管重吸收減少,另外腎球型的利尿使鈉丟失過多,長(zhǎng)期的惡心、嘔吐、腹瀉,這種情況很容易引起低鈉血癥,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫而誘發(fā)心力衰竭。再
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尿毒癥水電解質(zhì)紊亂是什么情況尿毒癥常常會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂,人體每天都要攝入食物和水分,食物進(jìn)入人體以后會(huì)被代謝產(chǎn)生代謝廢物,而且食物中也含有很多的電解質(zhì),包括鈉、鉀、氯、鈣、鎂等,這些水分以及代謝廢物和電解質(zhì),最終都需要通過腎臟排泄出去來維持人體內(nèi)相對(duì)比較穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)。所謂尿毒癥,指的是患者的腎功能已經(jīng)損失90%以上,這