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• 如何預(yù)防腦溢血發(fā)生

  腦出血也就是腦溢血，他的發(fā)生往往是在動(dòng)脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上，以及其他的基礎(chǔ)病，比如高脂血癥、糖尿病等等對血管的損害，造成了血管的破裂出血，形成血腫。壓迫了神經(jīng)系統(tǒng)以后，引起臨床上的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等典型的體征。腦溢血的發(fā)生發(fā)展是有一定的病理基礎(chǔ)的，最大的原因就是血壓造成血管的破裂出血。所以積極的治療動(dòng)脈硬化，治療其他的基礎(chǔ)病，控制好血壓才是預(yù)防腦出血的最好的最直接的措施。但是這個(gè)措施往往是一個(gè)長期的、耐心的過程。那么一到負(fù)面的刺激，情緒的波動(dòng)，血壓出現(xiàn)波動(dòng)，急速的血壓上升的時(shí)候，就非常容易發(fā)生腦出血。

  

  01:18
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 7454次

• 如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生？

  如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，我覺得這個(gè)問題，可以分為兩個(gè)問題，第一個(gè)是高尿酸血癥的患者，如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，第二個(gè)是痛風(fēng)患者，如何預(yù)防痛風(fēng)第二次發(fā)作，或者它下一次發(fā)作，高尿酸血癥，是痛風(fēng)發(fā)作的必要條件，那么怎么樣，預(yù)防高尿酸血癥的患者，出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作呢，我覺得最重要的的話，是要把尿酸控制在，正常以下的水平，比如說男性的痛風(fēng)的，男性高尿酸血癥的正常水平，是420微摩爾以下，女性是360微摩爾以下，所以只要高尿酸血癥的患者，控制在他的標(biāo)準(zhǔn)值以下，那么一般不會(huì)得痛風(fēng)。第二個(gè)是痛風(fēng)患者，如何預(yù)防第二次的痛風(fēng)發(fā)作，那么痛風(fēng)患者，他一旦得了痛風(fēng)以后，他下一次發(fā)作是遲早的事，那么我們怎么樣減少這個(gè)發(fā)作，怎么預(yù)防下次發(fā)作呢，也還是控制尿酸的水平，但是這個(gè)尿酸的水平控制，和簡單的一般的，或者普通的高尿酸血癥，又有一點(diǎn)不一樣，那么痛風(fēng)患者，如果說要控制反復(fù)發(fā)作的話，應(yīng)該把尿酸水平控制在360以內(nèi)，男性，女性要控制在300以內(nèi)，所以就是不一樣的，不同的人群，他要控制發(fā)作是不一樣的，如果說這個(gè)患者，已經(jīng)有痛風(fēng)石發(fā)生了，那么他要預(yù)防痛風(fēng)的再次發(fā)生，他就要把尿酸水平降到300以內(nèi)，降到300微摩爾每升以內(nèi)。

  

  02:05
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-08-10 3629次

• 腹膜透析患者出現(xiàn)了容量負(fù)荷過多怎么辦
  一般來說如果腹膜透析患者出現(xiàn)了水腫以及胸悶氣喘明顯考慮可能是容量負(fù)荷過多，需要去正規(guī)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情，治療上應(yīng)當(dāng)注意以下一些方面：1、應(yīng)當(dāng)注意控制水鈉攝入，水鈉攝入過多會(huì)增加患者的容量負(fù)荷。2、使用利尿劑，對于尿量大于一百毫升每天的患者可以選用大劑量袢利尿劑進(jìn)行治療。3、使用高滲透析液，使用高糖透析液可以增加超濾量。4、調(diào)整留腹時(shí)間和交換次數(shù)，腹膜透析液交換次數(shù)的增加可以相對縮短腹膜透析液的留腹時(shí)間，從而可以適當(dāng)增加超濾量，而且在同樣透析液劑量下，留腹時(shí)間的增加，有助于對鈉的清除，因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者水鈉清除的具體情況，結(jié)合腹膜平衡實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，調(diào)整留腹時(shí)間或交換次數(shù)。
  語音時(shí)長 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 3331次

• 腹膜透析患者如何康復(fù)治療
  第一，指導(dǎo)患者多活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，改善血壓及血糖控制，還可通過運(yùn)動(dòng)增加水分排泄，可采用的運(yùn)動(dòng)有慢跑，做操，打球等。第二，鼓勵(lì)患者自我管理，患者可以自己進(jìn)行腹透操作，自己記錄透析記錄本，讓患者參與到其治療康復(fù)中來，鼓勵(lì)患者做力所能及的事情，鼓勵(lì)患者照顧自己，并可以照顧家人。第三，指導(dǎo)患者回歸社會(huì)，透析后患者在身體允許情況下，可以繼續(xù)工作，指導(dǎo)病人根據(jù)工作時(shí)間，及時(shí)調(diào)整透析時(shí)間。第四，門診隨診，指導(dǎo)病人每月到門診復(fù)查，帶好透析記錄本，飲食記錄，如若患者出現(xiàn)腹膜炎、心衰等表現(xiàn)時(shí)，要隨時(shí)來門診復(fù)診，腹膜透析患者可以成為腎功能不全病人生活中的一部分，不必有太大的心理壓力。
  語音時(shí)長 1:39”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2217次

• 房顫患者如何預(yù)防發(fā)生腦卒中
  病情分析：房顫的患者要想預(yù)防發(fā)生腦卒中，其中最根本的因素就是及早的應(yīng)用相應(yīng)的藥物來控制房顫的發(fā)作，比如說β受體激動(dòng)劑，如果藥物沒有明顯控制的話，還需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，比如說射頻消融。意見建議：還有一點(diǎn)就是一定要盡量的降低血壓，減少血壓的波動(dòng)，對于心臟方面的影響。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-20 2001次

• 房顫患者如何預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生
  病情分析：房顫的患者積極治療引起房顫的原發(fā)病，口服抗凝藥，房顫轉(zhuǎn)復(fù)心室率綜合性預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生?？诜鼓幊Ｒ姷挠腥A法林，阿司匹林等。房顫轉(zhuǎn)復(fù)有藥物治療和非藥物治療，常用的藥物治療有氨碘酮，維拉帕米等。非藥物治療主要是電復(fù)律和導(dǎo)管消融術(shù)。意見建議：建議房顫的患者到醫(yī)院心內(nèi)科做心電圖，心臟彩超，冠脈造影術(shù)的檢查明確引起房顫的病原發(fā)病，積極的治療原發(fā)病。根據(jù)患者自身情況，選擇藥物治療還是手術(shù)治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-08 701次

• 腹膜透析患者的居家指導(dǎo)
  ?腹膜透析患者一般是在家中進(jìn)行透析治療，因此要注意：一，環(huán)境準(zhǔn)備，腹透是種居家治療要求操作環(huán)境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計(jì)、稱量杯等物品。二，指導(dǎo)患者每日測血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點(diǎn)血糖記錄在透析記錄本上。三，外口護(hù)理，嚴(yán)格按照無菌操作原則，每日進(jìn)行外口消毒，并固定好腹透導(dǎo)管，術(shù)后半
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 828次

• 腹膜透析并發(fā)腹膜炎如何護(hù)理
  ?進(jìn)行規(guī)范腹膜透析操作，早期發(fā)現(xiàn)早期治療是減少腹膜炎發(fā)生幾率提高療效，避免不良后果的關(guān)鍵措施一，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)o型管道裝置較國產(chǎn)腹透裝置腹膜膜炎發(fā)生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無菌紗布覆蓋
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 453次