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醫(yī)生主講實錄

下消化道出血應該按不同的病因,制定治療方案。

一、在未能明確出血的原因時,應該給與抗休克,支持治療,患者應該臥床休息。嚴密的觀察血壓、脈搏以及循環(huán)情況,準確地記錄黑便以及便血的次數(shù)、量。定期的復查血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積,及電解質、肝腎功能。另外要補充全血,使血紅蛋白維持在安全的范圍內。

二、手術治療。如果能夠明確病因,應該積極的針對病因治療。手術的目的主要就是首先控制出血。在病人身體情況以及局部條件許可的情況下,對病變部位做比較徹底的外科手術,但是不要盲目的剖腹探查,有可能會引起嚴重的并發(fā)癥。

三、介入放射治療。一般都是配合選擇性的血管造影進行,加壓素動脈內滴注。

四、動脈栓塞療法。止血劑的使用,比如維生素k1。

五、局部的止血治療。在纖維結腸鏡所及的范圍內,對出血病灶噴灑腎上腺素、高鐵止血劑,也可以使用高頻電凝、冷凍或者激光止血。

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