消化道出血應(yīng)該從飲食，患者的活動量以及病程復(fù)發(fā)三個方面進行，出血活動期禁食，重者絕對臥床休息，注意保暖，平臥，抬高下肢，嘔血時頭側(cè)向一邊，盡量減少不必要的搬動，輕者臥床休息可下床上廁所。
針對于上消化道出血的患者家屬和護理人員知道該怎樣護理才是正確的，應(yīng)該從哪幾方面著手護理，上消化道的護理措施應(yīng)該從飲食，患者的活動量以及病情復(fù)查三個方面。
飲食，出血活動期禁食，食管胃底靜脈曲張破裂出血者禁食高熱量高維生素。
消化道出血的護理目標
唐瑩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-10-25 8157次
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急性上消化道出血怎么護理如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進行護理：一、要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補液治療。需要護理進行輸液補液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時還要嚴格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
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上消化道出血護理目標第一，在出血期的護理，應(yīng)絕對臥床休息使出血停止，煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者，煩躁時慎用鎮(zhèn)靜劑，耐心細致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張恐懼的心理，污染的被褥應(yīng)隨時更換，以避免不良刺激，注意保暖。第二，嘔血的護理，根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸，行胃管沖洗時，應(yīng)觀察有無新的出血，一般護理，口腔護理出血期禁食，需每日兩次清潔口腔，嘔血時應(yīng)隨時做好口腔護理，保持口腔清潔無味。便血護理，大便次數(shù)頻繁，每次便后應(yīng)擦凈，保持臀部的清潔。第三，飲食護理，出血期禁食，出血停止后，按需給予溫涼流質(zhì)半流質(zhì)，易消化的軟食。在使用特殊藥物，如食腸寧，垂體后葉素時，嚴格掌握低速不宜過快，出現(xiàn)腹痛、惡心、心律失常等副作用時，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。語音時長 1:52”
李博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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消化道出血的護理首先應(yīng)讓患者安靜臥床，保溫，防止著涼或過熱，一般不用熱水袋保溫，過熱可使周圍血管擴張，血壓下降，避免不必要的搬動。嘔血時應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。要給予病人精神安慰，解除患者恐懼心理，要立即建立一條靜脈通路，同時爭取時間，盡快用九號針頭進行輸液，開始輸液。一般用生理鹽水林格氏液加乳酸鈉低分子，右旋糖酐或其他血漿代用，同時要做好血交錯實驗，準備輸血，輸血量及速度可依據(jù)出血的程度而定，如進行加壓輸血時，護士應(yīng)密切守護，嚴防輸血中止，空氣進入血管造成栓塞，止血措施要按醫(yī)囑給止血藥。食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素稀釋后，應(yīng)緩慢靜脈注射或靜脈輸入速度不宜過快，以防出現(xiàn)副作用，用三腔管壓迫止血時，其護理要參見三腔管的應(yīng)用。語音時長 1:53”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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消化道出血怎么護理對于消化道出血的患者的一般急救措施，保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)和血細胞比容。必要時行中心靜脈壓測定。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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