首先應(yīng)讓患者安靜臥床,保溫,防止著涼或過熱,一般不用熱水袋保溫,過熱可使周圍血管擴(kuò)張,血壓下降,避免不必要的搬動(dòng)。
嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè),以免血液嗆入氣管而造成窒息。要給予病人精神安慰,解除患者恐懼心理,要立即建立一條靜脈通路,同時(shí)爭取時(shí)間,盡快用九號(hào)針頭進(jìn)行輸液,開始輸液。
一般用生理鹽水林格氏液加乳酸鈉低分子,右旋糖酐或其他血漿代用,同時(shí)要做好血交錯(cuò)實(shí)驗(yàn),準(zhǔn)備輸血,輸血量及速度可依據(jù)出血的程度而定,如進(jìn)行加壓輸血時(shí),護(hù)士應(yīng)密切守護(hù),嚴(yán)防輸血中止,空氣進(jìn)入血管造成栓塞,止血措施要按醫(yī)囑給止血藥。
食脈曲張破裂出血,用垂體后葉素稀釋后,應(yīng)緩慢靜脈注射或靜脈輸入速度不宜過快,以防出現(xiàn)副作用,用三腔管壓迫止血時(shí),其護(hù)理要參見三腔管的應(yīng)用。