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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43246次

• 股骨頸骨折站立足部脹腫
  對(duì)于病人有股骨頸骨折的情況，一般骨折后需要臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，來給骨折愈合創(chuàng)造條件。長(zhǎng)時(shí)間臥床，靜脈就會(huì)適應(yīng)了平行的回流壓力，而當(dāng)股骨頸骨折部位比較穩(wěn)定以后，需要下地活動(dòng)時(shí)，站立就會(huì)導(dǎo)致下肢的靜脈回流壓力增高，從而就會(huì)導(dǎo)致有明顯的足部瘀血腫脹。所以對(duì)于股骨頸骨折站立足部腫脹是正常的，主要是靜脈回流的壓力增高所引起的足部瘀血腫脹。但是這種情況一般在臥床休息及墊高患肢，靜脈回流通暢以后，腫脹就會(huì)有明顯的減輕，所以說股骨頸骨折站立足部腫脹，主要是靜脈回流壓力的增高引起的足部瘀血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 2498次

• 股骨干骨折術(shù)后足部麻木
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨干骨折手術(shù)以后有足部麻木的情況，首先考慮有足部的神經(jīng)損傷，特別是在手術(shù)的過程中，如果損傷了股神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)，就容易導(dǎo)致有明顯的足部麻木情況，并且坐骨神經(jīng)損傷以后還容易導(dǎo)致足部屈伸功能的受限情況。再就是考慮由骨折術(shù)后，導(dǎo)致的靜脈回流受限，從而引起了足部瘀血的情況，足部瘀血以后，也容易導(dǎo)致足部末梢循環(huán)的障礙，也會(huì)有明顯的足前部麻木情況的發(fā)生，所以股骨干骨折手術(shù)以后，出現(xiàn)足部麻木的情況，一定要診斷清楚是神經(jīng)損傷，還是瘀血導(dǎo)致的，如果是神經(jīng)的損傷就要加用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如果是瘀血導(dǎo)致的可以加入活血化瘀藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 1893次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折的病人，早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，可以進(jìn)行伸腿勾腳鍛煉，等到局部比較穩(wěn)定了，就可以在床上進(jìn)行抬腿鍛煉或者是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉。意見建議：早期必須要嚴(yán)格的臥床，千萬不可以過早的進(jìn)行下地活動(dòng)，否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能，并且這期間需要積極的配合護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-10 1403次

• 股骨頸骨折怎么療養(yǎng)
  病情分析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、服用活血化瘀藥物等。股骨頸骨折，多數(shù)患者是由于創(chuàng)傷而引起的，要注意自己的療養(yǎng)。首先要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣可以減輕髖關(guān)節(jié)中間髖臼對(duì)股骨頭的壓力。另外需要口服活血化瘀的藥物，這樣可以促進(jìn)血液生成，減少股骨頭壞死的幾率。意見建議：建議要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，積極配合治療。平常生活中，適當(dāng)注意休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?？梢院纫恍┡Ｄ?，吃一些雞蛋、瘦肉等食物。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-02 401次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次