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為你推薦

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15124次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎？

  肩關節(jié)脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據(jù)肩關節(jié)脫位是否并發(fā)關節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療?？梢酝ㄟ^肩關節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節(jié)反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節(jié)脫位復位困難，需手術治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2994次

• 肩關節(jié)脫位手術治療
  有少數(shù)肩關節(jié)脫位需要手術復位，適應癥為肩關節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫、阻礙手法復位者。肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)之間影響復位者，合并肱骨外髁頸骨折手法不能整復者，合并喙突肩峰和肩關節(jié)盂骨折移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關，比如肱骨頭大、關節(jié)盂淺而小、關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱、關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年男性，臨床表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位。常以肩手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節(jié)盂空虛。
  語音時長 1:47”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1926次

• 肩關節(jié)脫位復位手術
  肩關節(jié)新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折，或肩盂骨折塊陷入關節(jié)內(nèi)，或肱二頭肌長頭陷于關節(jié)內(nèi)，或合并血管、神經(jīng)損傷者，應行切開復位術。兒童及青年人的陳舊性脫位，亦應行切開復位。而對中年以上的陳舊性脫位，如已有關節(jié)軟骨變性，則應根據(jù)職業(yè)和年齡，在切開復位術的同時，選用關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術。反之，中年以上的陳舊性脫位，如無癥狀，又有一定的活動度，可不做任何手術。如果做了手術，術后的處理就是：1、術后用外展支架固定，使傷肩呈外展45度，前屈20度，外旋25度。2、病人半臥位，睡覺時應墊好外展支架，不使發(fā)生旋轉(zhuǎn)而再脫位。3、術后兩周，拆線并拔出克氏針。繼續(xù)用外展支架固定，但白日可解除繃帶，鍛煉關節(jié)功能。晚上仍用繃帶固定，如此持續(xù)兩到三月。
  語音時長 1:40”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3134次

• 肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術怎么做
  病情分析：肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術要在麻醉的狀態(tài)下進行，現(xiàn)在全麻比較多，因為病人舒服度比較高。病人采取側(cè)臥位，患肢懸吊，拉開關節(jié)間隙，把關節(jié)鏡的器械伸入到間隙內(nèi)，探測間隙內(nèi)的組織是否有異常。意見建議：如果出現(xiàn)了異常，可以通過輔助操作通道，進入特殊的操作器械，對病變組織清理或者修復。肩關節(jié)鏡對于關節(jié)鏡的設備要求是比較高的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-27 3203次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎?
  病情分析：肩關節(jié)脫位通常都是外傷引起的，最常見就是肩關節(jié)前脫位。意見建議：如果是第1次肩關節(jié)前脫位的話，一般都是通過手法復位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關節(jié)的習慣性脫位，那么勢必需要手術治療的，因為關節(jié)囊或者周圍的韌帶都已經(jīng)松弛，必須要手術縫合，那么才能根本解決習慣性脫位的問題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-20 1402次

• 肩關節(jié)脫位手術談話
  肩關節(jié)脫位的手術談話，肩關節(jié)脫位是臨床的常見病和多發(fā)病，肩關節(jié)發(fā)生脫位以后，我們需要給予復位。常用的復位方法有牽引復位和手術復位，在談話的過程中首先要談到復位的方法，一般首選是牽引復位，如果牽引復位失敗，需要進行手術復位。那么在牽引復位的過程當中，由于過度牽拉有出現(xiàn)閉層神經(jīng)損傷的可能，如果復位無效，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 肩關節(jié)微創(chuàng)手術要多久恢復正常
  肩關節(jié)微創(chuàng)手術后的恢復時間因個體差異、病情輕重及術后護理等因素而異，通常需要1至3個月才能恢復正常。對于病情較輕、體質(zhì)較好的患者，如僅進行了肩關節(jié)鏡下微創(chuàng)松解手術，術后恢復往往較快。這類患者在術后若能得到適當?shù)淖o理和早期功能鍛煉，通常在1個
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-10 0次