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為你推薦

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15124次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14404次

• 肩關節(jié)脫位手術康復治療
  肩關節(jié)脫位手術主要是修補關節(jié)囊以及關節(jié)周圍的韌帶組織，從而令關節(jié)的穩(wěn)定性增加，它手術之后必須要將肩關節(jié)用三角巾或者是前臂固定帶，固定3到4周。這個時候可以局部做些物理治療，例如是微波治療，超短波治療或者是超聲波治療，都能夠促進局部的韌帶關節(jié)囊的修復，從而令其恢復的更好。另外在關節(jié)制動期間，上肢的一些例如使前臂的肌肉或者是上臂的肌肉都要多點活動收縮，避免引起廢用性萎縮。另外肘關節(jié)腕關節(jié)以及手指都要多點活動，避免固定時間長了，會導致關節(jié)堅硬，等三到四周去除固定之后，就可以做肩關節(jié)的活動功能鍛煉。
  語音時長 01:15”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-28 1865次

• 肩關節(jié)半脫位手術治療
  對于病人出現了肩關節(jié)半脫位的情況，說明有肩關節(jié)關節(jié)囊的松弛情況，從而就會導致了肩關節(jié)部位松弛從，而引起肩關節(jié)內部的骨質無法在正常的解剖位置，從而就會出現了肩關節(jié)半脫位情況的發(fā)生。出現這種情況以后，主要的手術是行關節(jié)囊的緊縮手術治療，特別是對于肩關節(jié)前側關節(jié)囊行緊縮，從而使半脫位的骨質恢復到原來的正常解剖位置，就會恢復正常的肩關節(jié)解剖結構和恢復正常的肩關節(jié)活動。如果不行手術治療，后期很容易出現肩關節(jié)異常的摩擦，就會引起關節(jié)軟骨面的損傷，從而使肩關節(jié)過早的出現退變，形成退行性的骨關節(jié)炎的發(fā)生。
  語音時長 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 1685次

• 哪些肩關節(jié)脫位患者需要手術治療
  病情分析：肩關節(jié)脫位患者如果出現以下情況，需要考慮進行手術治療：第一，肩關節(jié)脫位合并有肩關節(jié)，周圍骨折有明顯移位。第二，肩關節(jié)脫位手法復位失敗的患者。第三，肩關節(jié)脫位合并關節(jié)盂破損。意見建議：肩關節(jié)脫位的患者建議應到當地醫(yī)院骨科門診就診進行查體以及x線檢查，明確肩關節(jié)脫位的情況。同時還需要明確是否合并有肩關節(jié)周圍骨折，必要時建議加做肩關節(jié)磁共振檢查明確肩袖損傷和關節(jié)盂損傷的情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 602次

• 肩關節(jié)脫位治療原則
  治療原則認為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關節(jié)盂的位置以恢復原有的鎖定機制；2、降低神經系統不利的張力，以便使肩關節(jié)能復位；3、恢復肌肉保護性活動，刺激肩關節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關節(jié)及其周圍結構的前提下，保持肩關節(jié)無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關節(jié)治療措施，認為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側肩胛帶前伸，肘關節(jié)伸展，前臂旋后，腕關節(jié)和手指伸展?；紓扰P位，患側肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側臥位時，患側肩和上肢充分前伸肘關節(jié)伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1201次

• 肩關節(jié)脫位手術談話
  肩關節(jié)脫位的手術談話，肩關節(jié)脫位是臨床的常見病和多發(fā)病，肩關節(jié)發(fā)生脫位以后，我們需要給予復位。常用的復位方法有牽引復位和手術復位，在談話的過程中首先要談到復位的方法，一般首選是牽引復位，如果牽引復位失敗，需要進行手術復位。那么在牽引復位的過程當中，由于過度牽拉有出現閉層神經損傷的可能，如果復位無效，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 哪些肩關節(jié)脫位患者需要手術治療
  需要通過手術治療才能治愈的肩關節(jié)脫位患者類型有韌帶有嚴重撕裂的、關節(jié)局部組織損傷嚴重的、無法進行手法復位等。這些類型的患者都是很嚴重的脫位情況，是必須要手術治療的。肩關節(jié)脫位是可以通過手術治療恢復的，患者積極的配合治療可以有效避免后遺癥的發(fā)生。術后要注意做好護理，固定期間不能讓患處受到外力的擠壓。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次