乙肝腎炎的診斷,先要符合乙肝的診斷,才能診斷乙肝腎炎,目前有三條標(biāo)準(zhǔn):
一,血清hbv抗原陽性。
二,病理改變?yōu)槟ば阅I病和膜增生性腎小球腎炎,除狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。
三,腎組織切片上找到hbc抗原和hbv抗原抗體復(fù)合物。
其中第三條是診斷乙肝腎炎的必不可少的條件,在實(shí)際工作中可能會(huì)遇到血清hbv抗原陽性,腎組織中hbv抗原陰性,說明腎炎與hbv的感染無關(guān),不能做出乙肝相關(guān)性腎炎的診斷,有時(shí)腎組織切片上,hbv抗原陽性而血清hbv抗原陰性,則可能是因?yàn)閔bv感染以后,患者h(yuǎn)bv抗原滴度時(shí)高時(shí)低,甚至轉(zhuǎn)為陰性,不與腎組織中的hbv抗原消長同步,因此只要證實(shí)腎組織上確實(shí)有hbv抗原,乙肝相關(guān)性腎炎的診斷仍然成立。