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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5396次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7784次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血在臨床上是比較常見的，根據(jù)出血的部位又分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的癥狀是嘔血，臨床上需要與咯血鑒別，嘔血一般是患者惡心以后嘔吐出咖啡色的液體或者是鮮血，而咯血是患者會有咳嗽的動作，咳嗽以后吐出來鮮紅色的血液。一般嘔血的患者會伴有上腹痛、燒心等癥狀，而咯血患者會有咳嗽或者既往有有肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病。如果是口腔里的出血比如說牙齦炎或者是咽喉部的炎癥引起的出血，出血量比較小，被咽到胃部以后，然后排出黑便。這個時候也會與消化道出血相混淆，需要對患者進行仔細的查體，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的牙齦炎有慢性少量滲血的情況就可以明確診斷。
  語音時長 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 6467次

• 上消化道出血和下消化道出血的鑒別
  嘔血提示上消化道出血，黑糞大多來自上消化道出血，而血便大多來自下消化道出血。但是，上消化道短時間內(nèi)大量出血亦可表現(xiàn)為暗紅色甚至鮮紅色血便，此時如不伴嘔血，常難與下消化道出血鑒別，應(yīng)在病情穩(wěn)定后即作急診胃鏡檢查。胃管抽吸胃液檢查作為鑒別上、下消化道出血的手段已不常用，因為胃液無血亦不能除外上消化道出血，這一方法一般適用于病情嚴重不宜行急診胃鏡檢查者。高位小腸乃至右半結(jié)腸出血，如血在腸腔停留時間久亦可表現(xiàn)為黑糞，這種情況應(yīng)先經(jīng)胃鏡檢查排除上消化道出血后，再行下消化道出血的有關(guān)檢查。
  語音時長 1:24”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 6020次

• 如何診斷和鑒別消化道出血
  病情分析：診斷消化道出血最直觀、準確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒有流入胃腸道，可以通過腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過肺部CT或纖維支氣管鏡來檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會解黑便，如出血量大可能會出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血活動期，出血未停止時要嚴格禁食?；颊咭獛显诩抑薪獾暮诒慊蜓?，立即到醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1402次

• 消化道出血鑒別診斷有哪些
  病情分析：通常情況下消化道出血的鑒別診斷有咯血，食物及藥物引起的黑便，口，鼻，咽喉部出血等。期間病人可以通過做內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人在飲食上要避免油煎，油炸，霉變，腌制，熏烤或者辛辣刺激性的食物，一定要以軟爛清淡，富含營養(yǎng)的食物為主。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1203次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 下消化道出血
  下消化道出血是發(fā)生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現(xiàn)。可以表現(xiàn)為黑便，便血，膿血便等癥狀，伴或不伴有腹痛，腹脹，頭暈等癥狀。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3865次