在臨床上，如果患者確診為眼肌型的重癥肌無力，需要長期規(guī)范的服用藥物治療，服用藥物的方案一般有以下幾種：
第一種，建議患者長期口服膽堿酯酶抑制劑，比如建議患者長期口服溴吡斯的明控制病情。
第二種，如果患者不能耐受溴吡斯的明的副作用，可以建議患者長期小劑量的口服腎上腺皮質(zhì)激素，比如建議患者長期口服潑尼松龍片，維持治療，控制病情。
如果激素的副作用患者仍然不能耐受，建議患者可以長期、小劑量的口服免疫抑制劑，環(huán)磷酰胺等藥物控制病情。
眼部重癥肌無力
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-28 3681次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 22808次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6406次
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眼部重癥肌無力是什么一，全身無力，從外表看來完全是好皮好肉的也沒有出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象，好像沒有病一樣。但病人常會感到全身無力，肩不能夠抬，手不能夠提，蹲下去站不起來，甚至連洗臉還有梳頭都要靠別人的幫忙來完成?；颊叩募o力癥狀如果休息一會兒就會有明顯的好轉(zhuǎn)，如果再干一點活又會顯著的加重，這好像是裝出來似的。這種病人大多同時伴有復(fù)視等癥狀。二，復(fù)視，復(fù)視就是看物體是重影用兩只眼睛一起看，一個東西會看成兩個，如果只用一只眼就會看到的是一個。年齡比較小的幼兒對復(fù)視并不會描述，經(jīng)常歪頭斜頸，這樣是使復(fù)視消失并且看得清楚，嚴(yán)重的患者還可以表現(xiàn)為斜視。語音時長 01:17”
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2018-05-07 961次
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眼部重癥肌無力吃什么藥眼部重癥肌無力可以口服以下幾種藥物：1，膽堿酯酶抑制劑。它是一種對癥治療的藥物，治標(biāo)不治本，不能單藥長期應(yīng)用，用藥方法應(yīng)從小劑量逐漸增加。常用的有甲基硫酸新斯的明，溴吡斯的明。2，免疫抑制劑。常用的免疫抑制劑有腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，硫唑嘌呤，環(huán)孢素A，環(huán)磷酰胺，他克莫司。3，血漿置換。4，靜脈注射免疫球蛋白。5，中醫(yī)藥治療。如果眼部重癥肌無力患者合并有胸腺的異常，還可以選擇胸腺切除，胸腺切除也是重癥肌無力有效的治療手段之一。語音時長 01:19”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-10 2922次
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眼部重癥肌無力的癥狀病情分析：第一點，患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)睜眼困難等方面的臨床癥狀。第二點，患者可以出現(xiàn)視物重影，查體可以見到眼球活動是不到位的，比如可以見到眼球內(nèi)收受限。這些癥狀一般早晨起來比較輕，到了下午會出現(xiàn)加重。意見建議：建議重癥肌無力的患者不要吃辛辣刺激性的食物，要注意多吃谷物類食物，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。要在醫(yī)生的建議下服用膽堿酯酶抑制劑治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-21 601次
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眼部重癥肌無力怎么治病情分析：眼部重癥肌無力的患者需要給予溴吡斯的明以及免疫抑制劑治療。免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素，人免疫球蛋白，環(huán)孢素，他克莫司等藥物。合并胸腺瘤的患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胸腺瘤切除術(shù)。意見建議：眼部重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，患者需要完善頭顱CT，胸部CT，新斯的明試驗，乙酰膽堿受體含量測定，重復(fù)電刺激以及腦脊液檢查以明確診斷。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-05-10 802次
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眼部重癥肌無力怎么治重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它累及就是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉之間信號傳遞的障礙，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力。那么重癥肌無力常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，活動以后容易加重，休息以后又會減輕，早晨的時候癥狀比較輕，到了晚上的癥狀又比較重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在臨床上的
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-08 398次
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眼部重癥肌無力能自愈嗎眼部重癥肌無力通常情況下不能自愈，需要及時就醫(yī)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相對應(yīng)的處理方法，避免影響到自身眼部健康，并且不可私自服用藥物，以免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。眼部重癥肌無力通常是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙得眼部疾病，患病病因無法直接說明，考慮與感染以及所處環(huán)境等因素有關(guān)。在患病以后會表現(xiàn)為眼部視力
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-03-23 0次
