在臨床上腦梗塞有三種不同的類型：一、腦血栓形成；二、腦栓塞；三、腔隙性腦梗塞。也就是說腦栓塞是腦梗塞的一種特殊類型。
如果患上了腦栓塞，那么它與腦血栓形成治療的方案還是略有所不同的，一般腦栓塞在治療上是選擇抗凝治療。一般給予華法林或者是利伐沙班等藥物抗凝治療，并且在服用華法林期間，需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間，一般將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在2-30。
腦梗塞跟腦栓塞的區(qū)別
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-22 1378次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對(duì)來講簡(jiǎn)單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。
03:58
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 8592次
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腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別腦栓塞，它是一個(gè)急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動(dòng)脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時(shí)間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動(dòng)脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個(gè)小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些個(gè)腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個(gè)缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時(shí)，可以造成很嚴(yán)重的損害。
01:54
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2394次
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腦梗塞跟腦栓塞的區(qū)別腦梗塞是血管其他部位的栓子，比如說心臟病的復(fù)辟血栓，主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的血栓成動(dòng)脈硬化斑塊脫落，盆腔以及下肢靜脈血栓脫落，還有骨折時(shí)脂肪栓子等運(yùn)行到腦部引起的血管栓塞時(shí)出現(xiàn)的病癥，而這個(gè)多發(fā)生于心臟病的病人。腦栓塞就是說血液中某種有形成分堵塞了腦部的動(dòng)脈，造成某一區(qū)域腦組織的壞死，從而造成身體的腦神經(jīng)功能喪失。對(duì)于這個(gè)腦梗塞和腦栓塞，都屬于心血管疾病，區(qū)別就在于堵塞的部位不同，一個(gè)是在腦部栓塊的形成而堵塞的腦血管，而另一個(gè)就是其他部位脫落的栓塊運(yùn)用到了腦部堵塞腦部而形成的腦梗塞。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 1642次
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腦栓塞跟腦梗塞的區(qū)別腦梗死和腦栓塞，從它的定義上來說，還是有區(qū)別的。腦梗塞，是由于各種原因的導(dǎo)致血管的閉塞，從而導(dǎo)致遠(yuǎn)端的細(xì)胞的區(qū)域壞死，臨床上常出現(xiàn)，這種局灶性神經(jīng)功能受損的這些癥狀，都可以稱為腦梗塞。而腦栓塞屬于腦梗塞的其中一種類型，腦栓塞主要是指患者的腦血管，可能并沒有多大的問題，但是患者由于在身體內(nèi)產(chǎn)生了一些栓子，而這些栓子隨著血的流動(dòng)，到達(dá)顱腦當(dāng)中的一些血管當(dāng)中，而阻塞顱腦當(dāng)中的這些血管，從而出現(xiàn)了腦細(xì)胞的壞死，還出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)功能受損的這些情況。它們的定義是不一樣的，臨床表現(xiàn)也是有一定的區(qū)別。腦梗死有可能是患者，一個(gè)緩慢的發(fā)展過程，有時(shí)候患者一開始發(fā)病可能是比較輕微的，但是隨著的這個(gè)病情的進(jìn)展，有可能是一個(gè)進(jìn)展的過程。而腦栓塞在發(fā)病的初期，就達(dá)到一個(gè)高峰，也是患者最嚴(yán)重的時(shí)候，患者通過一些治療，或者血管的再通，患者有可能這些癥狀，會(huì)得到部分的緩解，并且腦栓塞是有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-11-03 5583次
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腦梗塞跟腦栓塞的區(qū)別是什么病情分析：腦梗塞包括了腦栓塞，腦梗塞正規(guī)名稱叫腦梗死，而腦栓塞只是其中的一種類型，其他比較常見的類型還包括腦血栓形成、腔隙性腦梗死等。不同腦梗類型的區(qū)別在于栓子來源不同。意見建議：常見的腦梗塞主要是腦血栓形成，其發(fā)病主要是在長(zhǎng)期高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊，斑塊脫落后造成血栓，堵塞腦部血管。而腦栓塞的栓子來源最常見的是心源性栓子，尤其是心房顫動(dòng)形成的栓子，脫落堵塞腦血管，這種叫做腦栓塞?；颊呷缈赡馨l(fā)生腦栓塞，建議可以就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步明確診斷。
崔廣陽
主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-02 1401次
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腦梗塞和腦栓塞區(qū)別病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當(dāng)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，導(dǎo)致了腦動(dòng)脈閉塞，最常見的是心源性腦栓塞。意見建議：腦栓塞是非常兇險(xiǎn)的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時(shí)完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓等治療方式。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-04-09 603次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 68次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 137次
