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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12023次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12818次

• 中華醫(yī)藥肺部結(jié)節(jié)
  肺部結(jié)節(jié)治療方法主要是采用藥物治療，治療的原則是因為大多數(shù)病人可以自行緩解自己的肺部結(jié)節(jié)，病情較為穩(wěn)定，沒有癥狀病人則不需要治療。凡是癥狀有明顯的二、三期病人應(yīng)該及時做胸外結(jié)節(jié)，比方說眼部結(jié)節(jié)，還有神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)，皮膚心愛瘦臉，還有血鈣、尿鈣的治療，持續(xù)增高會影響sace水平增高。常用潑尼松每日三十到六十毫克，一次口服或分次的服用，用四周以后逐漸減量，減為每日的十五到三十毫克，維持量為每日的五到十毫克，用一年時間或者更長。長期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)該嚴(yán)密的觀察腹肌素的作用，還有其次可以選用綠歸，甲氨蝶還有樸春，咗呤等等來進(jìn)行治療，凡是引起血鈣，尿鈣增高的藥物，如維生素d，則一定要禁忌使用。主要來說肺部結(jié)節(jié)那就是常說的一種病因未明的多系統(tǒng)器官，肉芽性腫脹疾病，長期犯了肺，雙側(cè)肺門，淋巴結(jié)還有眼，皮膚的器官，其胸部的受侵率高達(dá)80%到90%。肺結(jié)節(jié)呈世界分布于歐美國家發(fā)病率較高，我國的發(fā)病率較于少，多見于二十到四十歲左右的人，大家平時一定要注意自己的身體健康，積極的去醫(yī)院進(jìn)行體檢。
  語音時長 1:37”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 4725次

• 中華醫(yī)藥治療小兒腎病
  開始大劑量使用激素階段由于激素為陽剛之品服用時間又長，可出現(xiàn)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，患者多有顏面潮紅，五心煩熱，口舌干燥，多食易肌，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)以及容易出現(xiàn)外感等癥狀。按中醫(yī)辨證多為陰虛火旺治療，治療當(dāng)易滋陰降火選用旱蓮草，生地，女貞子，枸杞，龜板，知母，黃柏等等，中西藥合用既能減少大劑量激素的不良反應(yīng)，又能提高機體的免疫力從而提高緩解率緩解后給予以下方劑。體虛濕困治法是健脾利水消腫，方藥是四君子湯合五皮飲加減，黨參，白術(shù)各十二克，茯苓皮，桑白皮，大腹皮各九克，陳皮生姜皮甘草各六克，腹脹尿少加檳榔，厚樸，加木香，枳殼。身腫伴有胸腹水加葶藶子，車前子，汗多加浮小麥。
  語音時長 1:59”
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-07 1474次

• 中華醫(yī)藥扁桃體炎的治療
  病情分析：中醫(yī)治療扁桃體炎需要根據(jù)寶寶具體情況辨證論治，扁桃體炎在中國古時又叫做乳蛾。分為①風(fēng)邪侵襲證，常采用疏風(fēng)清熱湯加減。②肺胃熱盛證，常采用清咽利膈湯加減。③陰虛邪滯證，常用百合固金湯加減。④氣虛邪滯癥，常用六君子湯加減。⑤痰瘀互結(jié)證，常用會厭逐瘀湯合二陳湯加減。還可以使用含漱、含服、吹藥、放血等局部治療的方法配合治療。意見建議：目前治療扁桃體炎多采取西醫(yī)抗感染治療，服用藥物相對簡單，寶寶更容易接受。平常的生活中要注意保持口腔的衛(wèi)生，多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-16 801次

• 支氣管擴張怎么確診
  支氣管擴張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。或體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1501次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴張伴感染
  支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復(fù)修復(fù)，最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細(xì)菌通過細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-26 4994次