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概述：

支氣管擴(kuò)張是支氣管及周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥，炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復(fù)修復(fù)，最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)持久性變形及擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常常伴有感染，感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細(xì)菌通過(guò)細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，如支氣管管腔阻塞，或產(chǎn)生大量的膿性分泌物。

部分患者有先天遺傳因素，并且患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。支氣管擴(kuò)張的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，多為粘痰，量大，且痰液靜置后分層，有些表現(xiàn)為咯血，有些為大咯血。肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙軌征、卷發(fā)樣改變。伴有感染時(shí)感染指標(biāo)增高。

對(duì)癥用藥建議：

清除氣道內(nèi)的分泌物：根據(jù)病變區(qū)域不同，進(jìn)行不同的體位引流，并予以霧化祛痰藥。也可以在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行纖維支氣管鏡局部灌洗。
抗感染：支氣管擴(kuò)張患者感染的致病菌多為革蘭陰性桿菌，常見(jiàn)的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對(duì)致病菌選用合適的抗生素，根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及當(dāng)?shù)氐目咕V選擇抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，精準(zhǔn)治療。有些人有基礎(chǔ)疾病（如纖毛不動(dòng)癥）者，酌情增加使用抗生素的療程。
提高免疫力：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，低丙球蛋白血癥、IgG亞類(lèi)缺乏者，需要予以丙種球蛋白治療。