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其主要適應(yīng)癥包括：

一、任何原因引起的嚴(yán)重心臟填塞，常見病因有轉(zhuǎn)移性腫瘤、特發(fā)性心包炎、慢性腎功能衰竭、醫(yī)療操作等。

二、心臟填塞伴左心室功能衰竭。

三、需要心包腔內(nèi)注入藥物，如化膿性心包炎、腫瘤性心包炎等。

四、雖經(jīng)過(guò)特殊的治療，心包積液仍進(jìn)行性增加或持續(xù)不緩解者，如結(jié)核性心包炎。

五、原因不明的心包積液，一般凡穿刺引流、抽液化驗(yàn)或通過(guò)心包穿刺進(jìn)行心包鏡檢查，心包活檢對(duì)患者有直接幫助的均可進(jìn)行心包穿刺。

心包穿刺抽液可迅速降低心包腔內(nèi)壓，維持心室充盈壓。但心包積液本身并不構(gòu)成穿刺指征，如心包積液量較少，經(jīng)過(guò)一般的治療可緩解者，診斷明確的特發(fā)性心包炎，心臟病手術(shù)以后，心肌梗死后綜合征等，所導(dǎo)致的心包積液無(wú)心包填塞征者，均無(wú)需進(jìn)行心包穿刺。