胸腔穿刺抽液術在臨床中經(jīng)常遇到,是一個比較常見的操作,具有一定的風險,風險有以下幾方面:
第一、穿刺之前需要行局部的麻醉,一般用利多卡因,患者可能會對麻醉藥過敏,嚴重者出現(xiàn)過敏性的休克。
第二、穿刺需要從肋骨中間通過,一般選擇下一肋骨的上緣,有可能會傷及血管神經(jīng),出現(xiàn)放射性的疼痛以及血管破裂出血,傷及大的血管可能會出現(xiàn)大咯血,嚴重者需要外科手術止血。
第三、穿刺不成功,部分患者積液比較少或者是時間比較久,比較黏稠,存在分割導致穿刺不成功。
第四、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、感染、疼痛、出血等情況。
第五、穿刺成功之后引流管出現(xiàn)阻塞需要再次穿刺。
第六、患者出現(xiàn)胸膜反應和復張性肺水腫,復張性肺水腫出現(xiàn)多是因為存在時間比較久肺臟受壓迫。如果過多、過快的引流胸腔積液可出現(xiàn)胸悶、氣喘加重,胸膜反應表現(xiàn)為胸悶、氣喘加重、咳嗽頻繁、面色蒼白、低血壓、休克,需要緊急的給予吸氧停止操作,必要時給予皮下注射腎上腺素。
第七、患者可出現(xiàn)血壓升高、心率增快,尤其是存在基礎疾病的患者,其他還可能出現(xiàn)一些意想不到的情況。