反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷,依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查來(lái)診斷。典型反應(yīng)關(guān)節(jié)炎診斷主要包括病史、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)檢查,另外要排除其他的關(guān)節(jié)炎,一般可以確診。
在臨床上除了關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),需要注意患者有沒(méi)有黏膜皮膚損害、指甲病變、咽炎以及內(nèi)臟受累。關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)比如結(jié)膜炎、虹膜炎、心臟炎。一般情況下,對(duì)于典型的情況很容易確診,對(duì)于不典型反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎,需要仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史、查體,輕癥患者的腸道以及泌液道感染史,這種情況也非常的關(guān)鍵。
鏈球菌感染以后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,這種情況大部分都是有乙型溶血性鏈球菌感染的病史。結(jié)合試驗(yàn)室檢查,主要檢查生殖道分泌物培養(yǎng),對(duì)診斷有一定的幫助,化驗(yàn)血沉c反應(yīng)蛋白這些指標(biāo)。